界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
“社會上有關(guān)于癌癥發(fā)病是不是更加年輕化的討論，應(yīng)該說癌癥發(fā)病是否年輕化不能一概而論。”2023年11月15日，國家癌癥中心黨委書記張勇在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上說。
張勇指出，不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異較大，比如男性前列腺癌可能在60歲以后才逐漸發(fā)病，但女性乳腺癌從30歲開始發(fā)病率就逐漸上升，40-50歲已經(jīng)是發(fā)病的高峰期?！半S著我國人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，也就是老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來越多。”張勇說。
他介紹，根據(jù)國家癌癥中心部分具有長期連續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的人群腫瘤登記數(shù)據(jù)來看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口結(jié)構(gòu)不變的話，大多數(shù)癌癥的發(fā)病并沒有呈現(xiàn)出年輕化或者老齡化的趨勢，而是基本保持相對平穩(wěn)。但是，個別癌癥比如前列腺癌發(fā)病的年齡分布確實是逐漸趨向于年輕的，而肺癌的發(fā)病年齡分布則逐漸上升。
此前在2022年3月，國家癌癥中心在《中華腫瘤雜志》發(fā)布全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥死亡率隨年齡增加而逐漸上升，在城市和農(nóng)村，男性死亡率均較女性更高，但在低年齡段中，男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現(xiàn)交替上升趨勢，35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性，且差異隨年齡的增加而增大。
“總之，人生的各個階段都會發(fā)生癌癥，但是兒童和青少年期間發(fā)生癌癥的風(fēng)險是比較低的，不過隨著癌癥相關(guān)的診療和檢測技術(shù)進步，以往很難被檢測出來的一些癌癥，現(xiàn)在越來越多地被檢測出來，這可能也會導(dǎo)致社會上的一些誤解?！睆堄路Q。
根據(jù)中國腫瘤登記年報測算，全國每年新發(fā)癌癥的病例數(shù)約406.4萬例。國家衛(wèi)健委稱，我國癌癥發(fā)病率、死亡率上升的趨勢已得到初步遏制。
“我國人群高發(fā)的食管癌、胃癌、肝癌標(biāo)化的發(fā)病率逐年下降，經(jīng)過努力，我國總體癌癥5年生存率從2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%，如期實現(xiàn)了健康中國行動的階段性目標(biāo)。”國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅在新聞發(fā)布會上說。
“我國由于人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病人數(shù)比較高，但是發(fā)病率不是世界上最高的，而是處于世界的平均水平。”張勇介紹，我國癌癥正處于發(fā)展中國家癌譜，向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達(dá)國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升，發(fā)展中國家高發(fā)的，比如食管癌、胃癌、肝癌等等，發(fā)病率和死亡率都有所下降。
據(jù)介紹，我國發(fā)病率位居前五位的癌種為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。
張勇強調(diào)，癌癥的形成是多種危險因素長期積累的一個慢性過程，目前被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)評定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極進行癌癥預(yù)防工作。
“癌癥篩查是實現(xiàn)癌癥早診早治、提高5年生存率、降低疾病負(fù)擔(dān)最主要的措施之一。”張勇介紹，近年來，國家通過擴大中央轉(zhuǎn)移支付等形式，不斷提高癌癥早診早治項目的覆蓋范圍，同時上海、浙江、天津、江蘇等不少地方將重點癌癥篩查納入政府民生項目，免費向居民提供。國家癌癥中心也牽頭制定了7個常見癌種的篩查早診早治指南，癌癥的早診率穩(wěn)步提升。截止到2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點癌種的早診率已經(jīng)達(dá)到55%以上。
近日，國家衛(wèi)健委聯(lián)合多個部門制定《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案（2023-2030）》和《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案（2023-2030）》。國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹，這兩個方案都進一步明確了到2030年的目標(biāo)任務(wù)，即到2030年30歲以上居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領(lǐng)域總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上。