文 | 硅基研究室 Judy
2024年12月，在北京美中愛(ài)瑞腫瘤醫(yī)院，一場(chǎng)「AI醫(yī)生」和真人醫(yī)生的對(duì)決正在上演。
與李世石和AlphaGo的對(duì)戰(zhàn)不同，這是一場(chǎng)AI明星們和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的集體作戰(zhàn)，由豆包、百川、小荷、ChatGPT o3、Google Gemini組成的「AI醫(yī)療大模型戰(zhàn)隊(duì)」最終和人類(lèi)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)打了一個(gè)平手。
一個(gè)「AI醫(yī)生」的夢(mèng)似乎從科幻電影里走向現(xiàn)實(shí)。
而在造「AI醫(yī)生」這條路上，最激進(jìn)的無(wú)疑是「互聯(lián)網(wǎng)老兵」王小川和他的百川智能。在今年4月的全員信中，王小川表示：“為生命建模型、為人類(lèi)造醫(yī)生，是百川的使命。這是第一天就立下的志向?！?/p>
AI醫(yī)療不是一門(mén)新生意。從發(fā)展歷程看，從早期醫(yī)療信息化到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，已擠滿(mǎn)了大廠(chǎng)和各路玩家；從技術(shù)側(cè)看，從早期如MYCIN等專(zhuān)家系統(tǒng)、應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像的SVM等傳統(tǒng)機(jī)器學(xué)習(xí)算法，再到如今大模型和多模態(tài)技術(shù)融合發(fā)展下，特別是DeepSeek大幅降低了AI醫(yī)療的應(yīng)用門(mén)檻，似乎讓王小川口中說(shuō)的「為人類(lèi)造醫(yī)生」成為可能。
據(jù)機(jī)構(gòu)DataBridge測(cè)算，預(yù)計(jì)到2031年全球AI醫(yī)療保健領(lǐng)域市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到172億美元，就連OpenAI被曝出的最新神秘項(xiàng)目cderGPT也瞄準(zhǔn)這一廣闊藍(lán)海。
只是對(duì)百川智能和王小川來(lái)說(shuō)，這片藍(lán)海的挑戰(zhàn)大于機(jī)會(huì)——向外看是當(dāng)下AI醫(yī)療逃不開(kāi)系統(tǒng)集成的「累活兒」本質(zhì)；向內(nèi)看百川頻繁的人員變動(dòng)和模糊的商業(yè)化路徑或難以撐起王小川的「AI醫(yī)生夢(mèng)」。
醫(yī)療慢生意和AI快競(jìng)爭(zhēng)間，王小川時(shí)候需要做出抉擇了。
01 另類(lèi)百川，豪賭AI醫(yī)療
頭頂「大模型六小龍」的光環(huán)，王小川和百川智能曾一度是備受偏愛(ài)的寵兒。但隨著大廠(chǎng)加碼入場(chǎng)和包括DeepSeek在內(nèi)的新鯰魚(yú)出現(xiàn)，百川智能和零一萬(wàn)物逐漸成為「大模型六小龍」中掉隊(duì)最明顯的兩家。
一面是傳出上市的智譜和MiniMax，一面是憑借著Kimi-Researcher和多模態(tài)領(lǐng)域保持一定技術(shù)優(yōu)勢(shì)的月之暗面和階躍星辰，和同行們的動(dòng)作相比，轉(zhuǎn)向醫(yī)療領(lǐng)域的百川智能過(guò)去一段時(shí)間里都低調(diào)許多。
技術(shù)側(cè)，百川最新的模型發(fā)布停留在今年3月，和北京兒童醫(yī)院共同發(fā)布了專(zhuān)科垂類(lèi)大模型「福棠·百川」兒科大模型；B端商業(yè)化上，與智譜發(fā)力招投標(biāo)不同，公開(kāi)招投標(biāo)中也不見(jiàn)百川的身影；在C端，百川也尚未跟進(jìn)大熱的醫(yī)療智能體賽道。
就連王小川本人在最新的公開(kāi)采訪(fǎng)中，對(duì)百川技術(shù)談的很少，更多的是在對(duì)外講述自己的AI醫(yī)生夢(mèng)。在近期和學(xué)者赫拉利的一次對(duì)談中，王小川提到一個(gè)關(guān)于「好醫(yī)生和壞醫(yī)生」的判斷，他認(rèn)為，AI醫(yī)生會(huì)比人類(lèi)醫(yī)生，會(huì)更加善良，工作也更有效。
豪賭AI醫(yī)生，反映出百川正區(qū)別于其他模型獨(dú)角獸，走上一條另類(lèi)路徑，百川近期一系列「水下」動(dòng)作也印證了這一趨勢(shì)。
在模型技術(shù)側(cè)，據(jù)「藍(lán)鯨新聞」報(bào)道，停止預(yù)訓(xùn)練新超大規(guī)模通用大模型后，百川加速垂類(lèi)模型的構(gòu)建。今年1月，百川開(kāi)源了行業(yè)首個(gè)醫(yī)療增強(qiáng)大模型Baichuan-M1-14B，3月發(fā)布了全球首個(gè)兒科大模型。
在商業(yè)化上，百川一面加大區(qū)域市場(chǎng)的拓展，「硅基研究室」了解到，2024年底以來(lái)，百川在南京、四川、深圳、海南等地多地設(shè)立區(qū)域子公司；另一面則是加速自身醫(yī)療解決方案在區(qū)域當(dāng)?shù)氐穆涞亍?/p>
具體到區(qū)域打法上，百川實(shí)際落地的場(chǎng)景也有所不同——例如在北方區(qū)域，百川重點(diǎn)落地的是AI兒科，在北京、河北等地試點(diǎn)構(gòu)建「AI兒科醫(yī)生+真人醫(yī)生」雙醫(yī)模式；在江蘇等地，百川目前瞄準(zhǔn)的AI精準(zhǔn)診療，例如和張家港市第一人民醫(yī)院合作，將百川醫(yī)療大模型全面融入腫瘤防治「早篩早診」等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
在生態(tài)端，百川也在通過(guò)對(duì)外投資的形式，構(gòu)建自己的AI醫(yī)療圈。百川并購(gòu)了廣州濤喀科技有限公司，投資了小兒方健康科技（北京）有限公司和福棠兒醫(yī)，涉及醫(yī)療用品和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。
三箭齊發(fā)，相比其他AI創(chuàng)企在通用大模型和BC應(yīng)用兩條腿走路，轉(zhuǎn)型醫(yī)療這一剛需賽道，百川是沿著王小川「造醫(yī)生-改路徑-促醫(yī)學(xué)」路徑似乎找到了更聚焦的方向，但看得見(jiàn)的挑戰(zhàn)也擺在眼前。
02 百川的AI醫(yī)療，還是新瓶裝舊酒
「當(dāng)下的AI醫(yī)療看似很fancy，但實(shí)際還沒(méi)有走出信息化老路」。
一位醫(yī)療輔助生殖領(lǐng)域信息化從業(yè)者高翔（化名）告訴「硅基研究室」，今年春節(jié)期間DeepSeek爆發(fā)確實(shí)給AI醫(yī)療圈帶來(lái)了AI提效的線(xiàn)索。
但據(jù)他觀(guān)察，在B端，目前大多數(shù)的AI醫(yī)療玩家都還在搶占AI入院的「名額」，大模型到底能不能真正落地和賦能臨床管理，在「防、篩、診、治、管」等環(huán)節(jié)發(fā)揮具體實(shí)效，都還在進(jìn)一步摸索。
而百川智能看似在模型技術(shù)側(cè)、商業(yè)化和生態(tài)建設(shè)上「三箭齊發(fā)」加速在AI醫(yī)療建立護(hù)城河，但實(shí)際落地依舊是「新瓶裝舊酒」。
首先，在大模型側(cè)，大模型入院后，不是終點(diǎn)，而是考驗(yàn)百川模型專(zhuān)業(yè)化的起點(diǎn)。
當(dāng)下，已有不下百款醫(yī)療大模型落地中國(guó)，同時(shí)隨著大模型加速入院實(shí)現(xiàn)本地化部署，醫(yī)療大模型從過(guò)去的通用性轉(zhuǎn)向聚焦專(zhuān)科專(zhuān)病的專(zhuān)業(yè)化。
據(jù)機(jī)構(gòu)「動(dòng)脈網(wǎng)」數(shù)據(jù)，截至今年4月，統(tǒng)計(jì)第三方榜單中國(guó)內(nèi)排名前100的醫(yī)院，已有98家對(duì)外宣稱(chēng)完成了大模型部署，而且有近四成醫(yī)院在通用模型的基礎(chǔ)上進(jìn)一步展開(kāi)研發(fā)，打造出符合自身需求的垂直醫(yī)療模型。
百川與北京、江蘇等醫(yī)院通過(guò)打造兒科、全科等垂類(lèi)大模型也是如此，本質(zhì)是「企業(yè)+醫(yī)院」合力，通過(guò)入院，百川可以觸及更多的垂類(lèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型能力，解決實(shí)際臨床問(wèn)題。
一位大模型行業(yè)人士告訴「硅基研究室」，百川較早切入醫(yī)療，而且多模態(tài)技術(shù)做的也不錯(cuò)，這是其先發(fā)優(yōu)勢(shì)。
但入院只是開(kāi)始，收集高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)，投喂給大模型，這是一門(mén)高成本、高投入的苦活兒和累活兒。
一方面，要看醫(yī)院的信息化基建水平和醫(yī)生的配合度。高翔提到，在不少基層醫(yī)院盡管當(dāng)下都用上了醫(yī)療大模型，但門(mén)診醫(yī)生的實(shí)際使用都很保守。
“門(mén)診那么忙，有的基層醫(yī)院光門(mén)診一個(gè)系統(tǒng)就用了十幾年了，太新的交互他們不太容易接受”。高翔坦言，他們不少技術(shù)開(kāi)發(fā)人員的主要工作是配合產(chǎn)品經(jīng)理更新規(guī)范手冊(cè)，給醫(yī)生做技術(shù)培訓(xùn)。
另一方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)往往來(lái)源多元、模態(tài)多樣，數(shù)據(jù)的清洗與標(biāo)注同樣重要，這也給百川等AI創(chuàng)企帶來(lái)了隱形成本。
其次，在商業(yè)化上，AI醫(yī)療固然很性感，雖然百川等大模型創(chuàng)企也開(kāi)辟了「賣(mài)API、按Token收費(fèi)」的商業(yè)模式，但在B端還是要走系統(tǒng)集成和定制化的老路。
一方面是醫(yī)療合規(guī)和數(shù)據(jù)安全的考量，進(jìn)入醫(yī)院的AI醫(yī)療項(xiàng)目需要部署到本地機(jī)房；另一方面，這些部署項(xiàng)目被包含在醫(yī)院信息化升級(jí)和改造采購(gòu)中，也意味著市場(chǎng)拓展極其吃政企資源。回到商業(yè)模式看，定制化項(xiàng)目最終還是會(huì)走上拼續(xù)費(fèi)的老路。
而百川瞄準(zhǔn)的兒科和全科，一個(gè)是受用藥限制，開(kāi)不了大處方、大檢查的細(xì)分領(lǐng)域，另一個(gè)則是聚焦基層醫(yī)療改造的大工程，兩條路也都不好走。
而在生態(tài)建設(shè)上，百川也效仿英偉達(dá)、微軟等AI巨頭通過(guò)生態(tài)投資，加碼自身的醫(yī)療版圖，但相比英偉達(dá)的「賣(mài)水人」和微軟背后的「云服務(wù)、軟件組合」優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)階段，生態(tài)伙伴起到的作用，只能是幫助百川相對(duì)輕松地拿下訂單。
而從百川的投并購(gòu)布局上，也不難看出其「商業(yè)化的焦慮」——一面是收購(gòu)醫(yī)療用品企業(yè)，這意味著后續(xù)商業(yè)化可以通過(guò)賣(mài)硬件；另一面，入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，本質(zhì)上還是平臺(tái)思維，通過(guò)拓寬用戶(hù)規(guī)模，為后續(xù)商業(yè)化如藥、保險(xiǎn)等提供流量入口。
03 2025，AI醫(yī)療「諸神之戰(zhàn)」
作為互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)老兵，王小川將「造AI醫(yī)生」作為自己創(chuàng)業(yè)的終極命題，今年年初在接受晚點(diǎn)采訪(fǎng)時(shí)，他也明確提到百川轉(zhuǎn)型醫(yī)療的原因：一個(gè)是融到錢(qián)了，另一個(gè)是模型之外，要有很好的場(chǎng)景，否則就是紅海競(jìng)爭(zhēng)。
但短短半年不到，AI醫(yī)療正成為巨頭搶灘大模型落地的新戰(zhàn)場(chǎng)。
在C端AI醫(yī)療上，字節(jié)在近期推出的獨(dú)立App「小荷AI醫(yī)生」、螞蟻集團(tuán)的AI健康助手App「AQ」、京東的「AI京醫(yī)」，就連美團(tuán)買(mǎi)藥也推出了健康助手功能。
在B端，除了實(shí)驗(yàn)室科研外，AI大模型已經(jīng)遍及醫(yī)療「防、篩、診、治、管」等核心場(chǎng)景。
整個(gè)AI醫(yī)療賽道，頗有「諸神之戰(zhàn)」的態(tài)勢(shì)。
一類(lèi)企業(yè)是通用大模型廠(chǎng)商，且長(zhǎng)期深耕在醫(yī)療領(lǐng)域，典型如科大訊飛、螞蟻和華為等，優(yōu)勢(shì)是底層基模賦能，家大業(yè)大。
一類(lèi)是平臺(tái)型企業(yè)，是互聯(lián)網(wǎng)科技浪潮中卷出來(lái)的贏家，如微醫(yī)、醫(yī)聯(lián)，優(yōu)勢(shì)是不需要重新自建入口。
一類(lèi)是傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化企業(yè)，有垂類(lèi)數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，如潤(rùn)達(dá)醫(yī)療等。
還有一類(lèi)就是如百川智能一樣的創(chuàng)企。百川在AI醫(yī)療側(cè)并非沒(méi)有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，但在外部競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈的同時(shí)，百川內(nèi)部卻也出現(xiàn)了頻繁的變動(dòng)，多位聯(lián)創(chuàng)出走已開(kāi)始再創(chuàng)業(yè)，醫(yī)療業(yè)務(wù)總負(fù)責(zé)人李施政也已離職。
想要留在AI醫(yī)療的牌桌上，等待王小川的無(wú)疑是一條更難的路。