界面新聞?dòng)浾?| 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

7月15日，佛山市順德區(qū)衛(wèi)生健康局官微健康順德發(fā)布情況通報(bào)稱，7月8日該區(qū)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)一起境外輸入引起的基孔肯雅熱本地疫情。經(jīng)主動(dòng)病例搜索和檢測(cè)，截至7月15日，全區(qū)累計(jì)報(bào)告確診病例478例，主要集中在樂從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)、陳村鎮(zhèn)，均為輕癥病例。

基孔肯雅熱由此引發(fā)關(guān)注。深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)盧洪洲向界面新聞介紹，基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性傳染病，通常在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行。其傳播與季節(jié)性氣候變化密切相關(guān)，通常在雨季后出現(xiàn)流行高峰。

實(shí)際上，該種病毒非首次在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)。據(jù)馮云、張海林2025年5月發(fā)表于《中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)》的綜述文章，2008年以來，中國(guó)至少有16個(gè)省市自治區(qū)（廣東、北京、浙江、福建、云南、山東、山西、上海、四川、浙江、河南、湖北、湖南、重慶、天津、貴州等）以及臺(tái)灣地區(qū)、香港和澳門特別行政區(qū)發(fā)生過基孔肯雅熱輸入性病例。輸入性病例主要來自東南亞和南亞地區(qū)。

該疾病主要通過被感染蚊子叮咬傳播，重要媒介蚊種為埃及伊蚊和白紋伊蚊。具體而言，盧洪洲告訴界面新聞，基孔肯雅熱病毒在蚊子叮咬人類后進(jìn)入人體內(nèi)，通過血液系統(tǒng)擴(kuò)散到全身，病毒再在人體細(xì)胞中復(fù)制，并通過蚊子叮咬再次傳播給其他宿主。

對(duì)于本次佛山疫情，盧洪洲進(jìn)一步向界面新聞分析，輸入病例為境外務(wù)工人員，其回國(guó)時(shí)處于病毒血癥期（即血液中帶毒）。加上佛山正值高溫多雨，伊蚊密度高，患者被蚊子叮咬后，蚊子再叮咬別人，形成“人→蚊→人”的循環(huán)。另外，病例集中在樂從、北滘、陳村三鎮(zhèn)，說明伊蚊孳生地就在居民身邊。一盆積水、一只廢舊輪胎，都可能導(dǎo)致疫情傳播。

而感染基孔肯雅病毒后，患者通常有3-7天的潛伏期（范圍2-12天）。盧洪洲告訴界面新聞，患者常見的癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛、皮疹、結(jié)膜炎和肌肉疼痛。其中，關(guān)節(jié)痛通常是該疾病最顯著的癥狀之一，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。有相關(guān)癥狀、去過風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的疑似感染者可以在醫(yī)院通過IgM/IgG抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)來確診或排除感染。

不過，據(jù)《基孔肯雅熱預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，基孔肯雅熱為自限性疾病，沒有特殊性治療方法，一般以對(duì)癥或支持療法為主。盧洪洲向界面新聞提到，患者確診后，發(fā)病頭5天應(yīng)做好防蚊隔離，可以用對(duì)乙酰氨基酚退熱，但不使用布洛芬、阿司匹林；以急性冰袋冷敷，慢性熱敷及拉伸緩解關(guān)節(jié)痛。

同據(jù)前述技術(shù)指南，目前尚無可用的疫苗來預(yù)防基孔肯雅熱，控制媒介（即蚊蟲）密度是預(yù)防控制基孔肯雅熱最重要的措施，包括翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地；采用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖衣物或使用蚊帳等措施防止蚊蟲叮咬。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并將旅游史告知醫(yī)生。

另據(jù)前述綜述文章，登革熱和基孔肯雅熱具有相似的流行病學(xué)和臨床特征，主要傳播媒介都是埃及伊蚊和白紋伊蚊，常在東南亞和南亞地區(qū)共同流行。因而，對(duì)這兩種傳染病采取相同的防控措施，同步開展監(jiān)測(cè)和防控工作具有重要意義。

文章提到，近10年來，中國(guó)每年都發(fā)生登革熱本地流行，建議今后各地在登革熱病例監(jiān)測(cè)中同時(shí)開展基孔肯雅熱監(jiān)測(cè)，采用病毒核酸、抗原或抗體檢測(cè)方法對(duì)病例作出特異性診斷。