界面新聞?dòng)浾?| 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

1月7日，中國(guó)疾控中心在官微提醒，近期感冒人員增多，門急診流感樣病例中鼻病毒檢測(cè)陽(yáng)性率有所上升，在南方個(gè)別省份甚至超過(guò)呼吸道合胞病毒、僅次于流感病毒。

這在中國(guó)疾控中心1月8日發(fā)布的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況周報(bào)中即有體現(xiàn)。周報(bào)顯示，2026年第1周（2025年12月29日—2026年1月4日），全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例中，呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位病原體為流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）、鼻病毒（5.7%）；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，呼吸道樣本檢測(cè)陽(yáng)性率前三位病原體為呼吸道合胞病毒（11.4%）、流感病毒（10.6%）、鼻病毒（6.4%）。

同時(shí)，呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)，北方省份呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于南方省份，0-4歲病例組呼吸道合胞病毒檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。鼻病毒檢測(cè)陽(yáng)性率在一定水平波動(dòng)。

界面新聞注意到，據(jù)中國(guó)疾控中心官網(wǎng)的介紹，前述三種病毒均不是新型病毒，且主要傳播途徑類似，均通過(guò)感染者打噴嚏和咳嗽釋放的飛沫傳播，或通過(guò)與感染者密切接觸、或接觸病毒污染的表面后再觸摸口、鼻等黏膜傳播。

這其中，鼻病毒（Rhinovirus, RV）因特別適合在鼻腔中生存而得名，是導(dǎo)致普通感冒常見(jiàn)的病毒。呼吸道合胞病毒（RSV）則是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見(jiàn)的病毒之一。

需要注意的是，當(dāng)下在國(guó)內(nèi)，流感疫苗可用于預(yù)防，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物可用于對(duì)因治療流感。尼塞韋單抗也已獲批，用于新生兒和嬰兒預(yù)防呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。但在鼻病毒和呼吸道合胞病毒上，國(guó)內(nèi)均尚無(wú)疫苗和對(duì)因治療藥物獲批上市。

換而言之，抗生素對(duì)前述三種病毒感染均無(wú)效，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物對(duì)鼻病毒、呼吸道合胞病毒無(wú)效。

而這三種病毒感染的癥狀也有所區(qū)別。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾向界面新聞表示，流感癥狀對(duì)各年齡層的人來(lái)說(shuō)都是起病急，癥狀重，發(fā)熱一般38.5°以上，伴有咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。呼吸道合胞病毒和鼻病毒對(duì)成人和大齡兒童主要是感冒癥狀，起病相對(duì)慢一些，不發(fā)熱或者低熱，咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕癥狀為主，很少有頭痛、肌肉酸痛、乏力癥狀。

另外他告訴界面新聞，對(duì)于有嚴(yán)重免疫缺陷，有慢性呼吸道疾病例如哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)慢性疾病的患者來(lái)說(shuō)，鼻病毒和呼吸道合胞病毒有可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重。

在治療上，據(jù)中國(guó)疾控中心的介紹，鼻病毒感染具有自限性，一般一周左右即可痊愈，無(wú)需特殊治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超3天、精神萎靡、氣促胸悶、嬰幼兒脫水等情況，需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，鼻病毒感染導(dǎo)致免疫力下降后可能會(huì)繼發(fā)其它病原體感染，用藥需遵醫(yī)囑。

另外，呼吸道合胞病毒感染的癥狀與普通感冒相似，但對(duì)嬰幼兒可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。其感染早期癥狀多局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞，多數(shù)癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失。少數(shù)可發(fā)展為下呼吸道癥狀，主要為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。其治療目前以對(duì)癥支持治療為主。

在預(yù)防上，鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染都以非藥物預(yù)防為主，包括勤洗手、常通風(fēng)、減少接觸患者、不共用個(gè)人物品、家庭清潔、增強(qiáng)抵抗力等。