記者 | 林北辰
所有人都會(huì)關(guān)心的一個(gè)問題是，未來(lái)我們要怎么樣看?。?/p>
2019世界人工智能大會(huì)上，AI+醫(yī)療的展示給出了更多可能性：醫(yī)生利用AI輔診軟件在胸部CT影像上進(jìn)行病灶檢出，原來(lái)需要20分鐘的診斷過(guò)程縮短至十分之一；智能檢測(cè)儀幫你測(cè)出血壓、血糖和簡(jiǎn)單的疾病篩查，不用在醫(yī)院排隊(duì)體檢；老人腿腳不舒服，髖關(guān)節(jié)智能診斷一鍵檢測(cè)，幫你看看是否出現(xiàn)問題。
中國(guó)的AI醫(yī)療市場(chǎng)迎來(lái)高需求。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委發(fā)展研究中心的數(shù)據(jù)，國(guó)家已經(jīng)投入1000億資金用于“強(qiáng)基層”的醫(yī)療建設(shè)，但每年依然新增惡性腫瘤病例380萬(wàn)，年新增肺結(jié)核病例300多萬(wàn)，慢性、高發(fā)疾病需要更多檢測(cè)、更多預(yù)防才能在源頭降低發(fā)病率。
年過(guò)40的康女士是一位心理咨詢師，也是人工智能大會(huì)上一位普通觀眾。
8月31日是世界人工智能大會(huì)向公眾開放的一天，康女士一早就在世博展覽館門口排起了長(zhǎng)隊(duì)。警衛(wèi)拉起了蜿蜒的鐵欄限流，觀眾們興奮地在“無(wú)人駕駛體驗(yàn)區(qū)”旁邊的等候區(qū)排隊(duì)進(jìn)場(chǎng)，殷切地一睹“人工智能”的真容。
對(duì)普通民眾來(lái)說(shuō)，無(wú)人駕駛、AI天眼、AI安防、AI醫(yī)療診斷等概念雖然是新聞報(bào)道的?？停瑓s鮮少有機(jī)會(huì)在身邊的場(chǎng)景中觸摸到。康女士接觸到“人工智能”的契機(jī)也頗為偶然：她常聽的電臺(tái)最近播報(bào)了2019年APEC女性大會(huì)中關(guān)于人工智能的演講，用AI篩查宮頸癌、用AI在家中體檢已經(jīng)變成了現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事情。
進(jìn)場(chǎng)之后，康女士直奔主題。即使工作與“就醫(yī)”相關(guān)，但輔助性的醫(yī)療技師依然難以觸達(dá)最先進(jìn)的高科技器械；與此相對(duì)的，是她的病人們對(duì)“檢查治療”這件事情的抗拒，在最近的一個(gè)案例中，她甚至接觸到一個(gè)因?yàn)榭咕芊酶哐獕核幬?、間接造成焦慮癥的病人。
醫(yī)療是一個(gè)門檻頗高的行業(yè)，新型技術(shù)即使在具象化的展示中也不容易理解。一位老人指著杏脈科技的胃CT檢測(cè)系統(tǒng)問：“我現(xiàn)在能在這里用嗎？”，更多的是群眾對(duì)新儀器的好奇與疑問，“這個(gè)多少錢？我在哪里可以買到？”
“我想在家里、在辦公室就能簡(jiǎn)單地完成體檢，”康女士說(shuō)，“不管是我們家近100歲的奶奶，還是我的病人，我看到他們常問的問題是：你最近身體狀況怎么樣？各項(xiàng)指標(biāo)都正常嗎？現(xiàn)在的醫(yī)療體系，回答這些問題需要花費(fèi)的精力太多了。”
這些疑問讓康女士走向了“未來(lái)診室”的展區(qū)。本次人工智能大會(huì)上，許多企業(yè)都呈現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的AI項(xiàng)目，杏脈科技是其中唯一一個(gè)以醫(yī)療為主題的展臺(tái)，智能問診分診系統(tǒng)、多功能便攜式慢病管理儀器以及便攜式心電檢測(cè)儀等新型咨詢?cè)\斷儀器是這個(gè)展臺(tái)的重點(diǎn)。
吸引康女士的是一款髖關(guān)節(jié)智能診斷產(chǎn)品?？蹬考依锏睦先嗽诮衲晖瓿闪梭y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)替換的手術(shù)，前后共花費(fèi)了近20萬(wàn)元，根據(jù)醫(yī)生的介紹，55歲以上的人群中關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為80%，對(duì)年長(zhǎng)者來(lái)說(shuō)，這似乎是一種無(wú)法避免的“老年病”。
但事實(shí)上，這并不是一個(gè)無(wú)法攻破的難題。早期診斷困難，患者容易喪失保守治療的機(jī)會(huì)，那么如果有一款可以替代三甲骨科專家診斷的產(chǎn)品，是否能夠提高早期診斷的效率呢？
上海六院張長(zhǎng)青參與了這款“髖關(guān)節(jié)DR智能診斷”產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，在AI算法的加成下，系統(tǒng)記錄了大部分股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎的癥狀，通過(guò)骨科常見徑線與角度的自動(dòng)測(cè)量，儀器學(xué)會(huì)了診斷早期的癥狀，官方稱，這款產(chǎn)品的疾病檢出率和分期準(zhǔn)確率都達(dá)到了96%。
比髖關(guān)節(jié)炎癥更容易用“AI+醫(yī)療”檢測(cè)出的問題是亞健康慢性病。
康女士在現(xiàn)場(chǎng)參觀后表示愿意買下一款售價(jià)1500元的AI醫(yī)療檢測(cè)儀。這是一款針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生研發(fā)的便攜式檢測(cè)設(shè)備，也適用于家庭場(chǎng)景，能快速測(cè)血壓、血糖、心率、心電圖等超過(guò)15項(xiàng)慢性病相關(guān)生理指標(biāo)的工具，外形形似充電寶，系統(tǒng)操作不需要專業(yè)人員幫助，只要放進(jìn)血糖紙就可以自主檢測(cè)生理指標(biāo)。
根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作人員介紹，這是“基本公衛(wèi)”的相關(guān)產(chǎn)品，大眾的慢性病無(wú)法得到治療常常是因?yàn)榛鶎俞t(yī)生少、經(jīng)驗(yàn)不足，而基本公衛(wèi)中的產(chǎn)品是為了在保持價(jià)格低廉的情況下，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭醫(yī)生或者患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的自主診斷。
一款產(chǎn)品背后是需要的是完整的人工智能慢病篩查系統(tǒng)。檢測(cè)儀依托常見的四種慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估細(xì)則設(shè)計(jì)，用人工智能模型計(jì)算得出結(jié)論，提供血性心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及高危人群判斷、高血壓高危人群評(píng)估等高發(fā)慢病的智能分析。目前系統(tǒng)中存有6億份電子病歷，可咨詢2000余種常見疾病。
比檢測(cè)更難的是病理數(shù)據(jù)的打通。檢測(cè)出的身體問題、病歷和推薦解決方案，在下一次看病的時(shí)候怎么繼續(xù)使用？云數(shù)據(jù)可以幫忙，但要每日多次對(duì)居民實(shí)現(xiàn)健康指數(shù)跟蹤，需要的是健康檔案和完整的慢病視圖，數(shù)據(jù)、算法和模型缺一不可，全鏈路的打通還未完成，這是目前所有AI醫(yī)療公司努力的方向。
口老齡化催生慢病管理需求。康女士這樣的觀眾表達(dá)出對(duì)器材的需求和技術(shù)進(jìn)步的看好，她說(shuō)，“我不知道什么是’卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)’,也不明白AI怎么實(shí)現(xiàn)，但我覺得這樣的產(chǎn)品很好，讓醫(yī)生更輕松，讓我們家的老人更有安全感。”
杏脈不是唯一看到需求和商機(jī)的公司。
在2019人工智能大會(huì)的展區(qū)內(nèi)，騰訊、平安集團(tuán)等巨頭分別展示了基于深度學(xué)習(xí)的AI醫(yī)療檢測(cè)——騰訊優(yōu)圖的機(jī)器能AI一鍵測(cè)出青光眼、高血壓眼底病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；平安醫(yī)療科技的全球首款智能OCT眼底疾病篩查系統(tǒng)能夠識(shí)別絕大多數(shù)的常見眼底病灶，這款系統(tǒng)在圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)、病灶檢測(cè)、急迫性判斷3項(xiàng)輔助醫(yī)療任務(wù)中的樣本準(zhǔn)確率均超過(guò)了96%。
此外，商湯、依圖、云知聲等人工智能公司都在醫(yī)療行業(yè)有所布局，根據(jù)各自擅長(zhǎng)的視覺識(shí)別、語(yǔ)音識(shí)別推出了2B領(lǐng)域的AI輔診系統(tǒng)。
企業(yè)們共同試行的模式是，在AI醫(yī)療投入研發(fā)資源的背景下，通過(guò)人工智能對(duì)相對(duì)基礎(chǔ)卻又無(wú)法完全普及的應(yīng)用進(jìn)行推廣，用更簡(jiǎn)單、更自助性的產(chǎn)品在基層幫助醫(yī)生和民眾進(jìn)行輔助診斷。
從本次大會(huì)的展示來(lái)看，人工智能對(duì)基層醫(yī)療的改變僅僅是AI應(yīng)用的一小部分，卻有機(jī)會(huì)走出醫(yī)療普惠的一大步，這也是AI賦能概念的具體表現(xiàn)之一。