記者 黃景源

兒童是新冠病毒的易感人群，感染風(fēng)險(xiǎn)比較大。隨著身邊陽(yáng)性感染者多起來(lái)，家長(zhǎng)們開始陷入緊張和焦慮的情緒當(dāng)中，擔(dān)心孩子感染后是否會(huì)影響身體健康。

孩子陽(yáng)了怎么辦？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒科主任董治亞指出，即使孩子陽(yáng)了，家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心，目前新冠毒株越來(lái)越弱，兒童患者病情都較輕，恢復(fù)也較快。

董治亞表示，兒童患者感染新冠的主要癥狀是發(fā)熱，發(fā)熱程度不盡相同，有的孩子體溫可能會(huì)迅速飆到39℃以上，出現(xiàn)這種情況家長(zhǎng)也不必太緊張，沒必要第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診，掌握以下方法，在家也可應(yīng)對(duì)。

董治亞提示，出現(xiàn)高熱時(shí)首先給予退熱藥物，兒童退熱藥物有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，服用退熱藥物要注意，這兩種藥物不能混合使用，也不要交替使用，一般24小時(shí)使用不超過(guò)4次；另注意退熱藥不要與同時(shí)與含有退熱成分的感冒藥同服，以防退熱藥物過(guò)量。

其次，可進(jìn)行物理降溫，董治亞建議少穿少捂，可采用退熱貼、溫水擦浴、泡腳等物理方法幫助緩解退熱癥狀，但不能用酒精擦浴等不安全的退熱方式。但即使以上退熱方式都用上，孩子的熱度多數(shù)也不能退到完全正常，家長(zhǎng)也不要過(guò)于焦慮，退熱是為了提高孩子的舒適度，不要一味只求孩子體溫正常，熱度不會(huì)燒壞腦子、燒壞肺。

董治亞表示，除了發(fā)熱孩子可能會(huì)伴有一些咳嗽咽部不適等癥狀，輕微咳嗽不需要鎮(zhèn)咳，有痰可用一些化痰藥，但嚴(yán)重咳嗽需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳藥或霧化。咽部不適可口含一些薄荷糖、潤(rùn)喉糖，鼻涕較多、鼻塞可用生理鹽水洗鼻。

兒童感染新型冠狀病毒后如何護(hù)理？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院兒科主任盧燕鳴表示，兒童感染新冠病毒后發(fā)熱，往往比成人發(fā)熱的體溫會(huì)更高，但恢復(fù)比成人要快，一般兒童感染后會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)熱2-3天，整個(gè)病程也就一周不到就能恢復(fù)，而且兒童發(fā)生重癥的概率非常低，所以寶媽寶爸不用太過(guò)焦慮。

關(guān)于藥物退熱，盧燕鳴推薦家長(zhǎng)這樣做：對(duì)于2月齡以下的嬰兒和新生兒，一般不推薦使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，可采用物理降溫。如果孩子≥2月齡，體溫≥38.2℃（腋溫），或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落，可以口服對(duì)乙酰氨基酚，≥6月齡兒童則推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。無(wú)論哪種退熱藥物，2次用藥的間隔時(shí)間均為4-6小時(shí)，24小時(shí)不超過(guò)4次。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。當(dāng)然市場(chǎng)上還有一些復(fù)方感冒藥，里面都含有退熱成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥及藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

若孩子體溫持續(xù)不退，盧燕鳴主任指出，物理降溫是除藥物治療外簡(jiǎn)單、易行、安全、有效的退熱方法。溫水擦浴可以有效散熱，具體方法是毛巾蘸溫水，在孩子雙側(cè)頸部、腋窩、腹股溝以及腘窩等處反復(fù)擦拭至體溫下降。此外減少穿著的衣物、開窗通風(fēng)降低室內(nèi)環(huán)境溫度、使用退熱貼或溫水毛巾外敷孩子額頭等方法都可以帶走孩子身體的熱量，提高孩子的舒適度。不推薦酒精擦拭身體、冰水灌腸。

“當(dāng)然我們要清醒認(rèn)識(shí)到發(fā)熱只是一個(gè)狀態(tài)，是機(jī)體的自我防御反應(yīng)，體溫的高低與病情嚴(yán)重程度并不成正比，用退熱藥的目的是為了緩解發(fā)熱給孩子帶來(lái)的不適感，而非單純恢復(fù)正常體溫。過(guò)量用藥所造成的急性肝衰竭要比疾病本身更可怕?！北R燕鳴表示。

飲食選擇方面，盧燕鳴提醒應(yīng)該注意蛋白質(zhì)、碳水和纖維的補(bǔ)充。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以幫助孩子的身體抵抗病毒，豐富的碳水則可以為孩子的日?；顒?dòng)提供能量。雞蛋羹、肉末蒸蛋、青菜肉末、蝦仁粥、番茄蛋花湯都是不錯(cuò)的選擇。

盧燕鳴建議多給孩子補(bǔ)充水分，溫開水、果汁或菜湯都可以，如孩子發(fā)熱同時(shí)伴有嘔吐腹瀉，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)即口服補(bǔ)液鹽（ORS），如購(gòu)買不到也可以家庭自制糖鹽水，方法如下：白糖10克（孩子吃飯用的小勺，約2小勺）加食鹽1.75克（一平啤酒蓋的一半），加入500毫升溫開水中后分幾次飲用。

盧燕鳴還表示，有部分孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，特別是有熱性驚厥家族史或既往有熱性驚厥的患兒，往往在發(fā)熱第一天發(fā)生，一旦發(fā)生也家長(zhǎng)不用過(guò)于恐慌，可以把孩子頭側(cè)向一邊，避免孩子咬傷自己及嘔吐物窒息，抽搐一般1-3分鐘即可停止。反復(fù)出現(xiàn)驚厥需及時(shí)送醫(yī)。

盧燕鳴特別提醒，如果孩子出現(xiàn)以下情況時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)：3個(gè)月以下的寶寶出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)就診；孩子持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天不緩解；精神狀態(tài)差、嗜睡，即使體溫降下來(lái)也沒有好轉(zhuǎn)；出現(xiàn)氣促、呼吸困難、青紫或面色蒼白，嬰幼兒出現(xiàn)喘憋或呻吟；頻繁嘔吐或腹瀉，并且不能正常進(jìn)食或喂養(yǎng)困難，尿量減少；劇烈的咳嗽影響睡眠及日常生活；出現(xiàn)驚厥，特別是首次發(fā)生驚厥；家長(zhǎng)判斷不了的其他情況。

新生兒、嬰幼兒感染新冠病毒怎么辦？

上海市東方醫(yī)院新生兒科醫(yī)師陳錫花表示，新生兒、嬰幼兒感染新冠后，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)上呼吸道癥狀，如咳嗽、咽癢咽痛或鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，同時(shí)嬰兒更容易可出現(xiàn)腹瀉和夜間多汗。

新生兒、嬰幼兒發(fā)燒時(shí)，2個(gè)月以下的嬰幼兒不建議口服退熱藥，如孩子體溫不超過(guò)37.5℃，吃奶精神狀態(tài)還可以，可先物理降溫。早產(chǎn)兒/新生兒由于免疫力低下，容易發(fā)展為重癥，如體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)精神差，及時(shí)就醫(yī)。不建議家長(zhǎng)給孩子服用自行購(gòu)買的感冒藥，家長(zhǎng)可先喂適量溫水。

2-6個(gè)月兒童腋溫超過(guò)38.2℃，可服用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）。6個(gè)月以上兒童，可服用布洛芬（美林）或?qū)σ阴０被樱ㄌ┲Z林）兩種退熱藥（均嚴(yán)格按說(shuō)明書服用，過(guò)量服用可導(dǎo)致肝腎損害，4~6小時(shí)后可再次服用）。

陳錫花表示，嬰幼兒如出現(xiàn)吐奶時(shí)注意拍背，防止誤吸入氣道。建議家長(zhǎng)自備蒙脫石散、益生菌等，可口服適量糖鹽水，如孩子拉肚子嚴(yán)重，出現(xiàn)精神差、淚少、拒乳等，及時(shí)就醫(yī)。