文｜氨基觀察

國(guó)產(chǎn)CAR-T療法還在繼續(xù)向前。

11月8日，據(jù)NMPA官網(wǎng)，合源生物CD19 CAR-T納基奧侖賽注射液獲批上市，用于治療成人復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。╮/r B-ALL）。

這是首款在中國(guó)獲批上市的治療白血病的CAR-T產(chǎn)品，也是第四款上市的CAR-T療法。

不過，相比于此前藥明巨諾們CAR-T療法上市引發(fā)的諸多關(guān)注不同，市場(chǎng)對(duì)于這款療法的討論度并不高。

這也折射出，國(guó)內(nèi)CAR-T療法先驅(qū)們?cè)谖茨苣贸隽钊藵M意的商業(yè)化成績(jī)單的情況下，整個(gè)賽道熱度的降溫。

/ 01 / 商業(yè)化之困

CAR-T療法，一直是以“抗癌神藥”著稱。的確，在治療效果方面，CAR-T療法因?yàn)闄C(jī)制的特殊性，在血液瘤領(lǐng)域展現(xiàn)了較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

納基奧侖賽也是如此。r/r B-ALL作為臨床缺乏有效治療手段，患者預(yù)后較差，生存期僅2-6個(gè)月。從單臂臨床結(jié)果來(lái)看，納基奧侖賽展示出持久的高緩解率的潛力。

不過，對(duì)于一款藥物來(lái)說，商業(yè)化成功取決于諸多因素，其中價(jià)格尤為關(guān)鍵。因?yàn)槭芟抻谥圃旃に嚨奶厥庑?，CAR-T療法定價(jià)較高，國(guó)內(nèi)此前上市的三款療法均超過100萬(wàn)元。

目前，定價(jià)最低的，是馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液，價(jià)格為116.6萬(wàn)元。這僅僅只是藥物的價(jià)格，加上治療成本，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步上升。

價(jià)格過高，難以進(jìn)入醫(yī)保，并且商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋力度也有限，這導(dǎo)致了在國(guó)內(nèi)上市的CAR-T療法，面臨銷售業(yè)績(jī)難以令人滿意的局面。

上半年，先驅(qū)藥明巨諾的銷售收入依然只有8774萬(wàn)元，虧損額接近4億元。在這一背景下，藥明巨諾的股價(jià)持續(xù)下跌，寒氣難以避免傳遞給其它后來(lái)者。

/ 02 / 曙光或在眼前

當(dāng)然，問題固然存在，但產(chǎn)業(yè)也在持續(xù)進(jìn)步。就定價(jià)過高這一問題來(lái)說，國(guó)產(chǎn)CAR-T療法未來(lái)必然也會(huì)迎來(lái)解決之道。

定制化生產(chǎn)、昂貴的上游原材料和生產(chǎn)設(shè)備、復(fù)雜的供應(yīng)鏈體系等綜合因素是CAR-T療法價(jià)格居高不下的核心原因，自然這也是改進(jìn)的方向。

目前，包括藥明巨諾、恒潤(rùn)達(dá)生、科濟(jì)藥業(yè)等藥企在病毒載體等方面嘗試攻堅(jiān)，希望能夠帶來(lái)更低的生產(chǎn)成本，惠及更多患者。

與此同時(shí)，也有部分藥企在技術(shù)層面嘗試突圍，在探索異體CAR-T、CAR-NK等通用型細(xì)胞治療產(chǎn)品方式，以降低最終的生產(chǎn)成本。

著眼未來(lái)，CAR-T療法仍然非常年輕。隨著更多國(guó)內(nèi)藥企的持續(xù)探索，其在國(guó)內(nèi)的可及性必然會(huì)持續(xù)提升。而率先突圍的藥企，也必然會(huì)收獲相應(yīng)的回報(bào)。