3月26日,四川眉山全市群眾專屬的普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)——2025年“東坡惠民?!闭缴暇€,不限戶籍、年齡、職業(yè)和健康狀況,99元或59元保一年,均可享200萬(wàn)元保障。
據(jù)了解,“東坡惠民?!笔敲忌绞姓块T指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),與眉山市基本醫(yī)保銜接互補(bǔ),保障涵蓋醫(yī)保目錄范圍內(nèi)住院(含Ⅱ類門特)自付醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄范圍外住院(含Ⅱ類門特)全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(按比例納入)及特定藥品費(fèi)用,旨在解決醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題。
“東坡惠民保”自開辦三年來(lái),累計(jì)參保人次達(dá)131.09萬(wàn)人,累計(jì)賠付總件數(shù)26777件,累計(jì)賠付總金額4443萬(wàn)元,單人最高賠付金額達(dá)102.57萬(wàn)元。“‘東坡惠民?!律?jí),三載守護(hù),有效兜住了“因病致貧、因病返貧”安全底線眉山市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)鄧世虎說(shuō)。
據(jù)悉,2024年,“東坡惠民?!痹诒WC59元保障不變的基礎(chǔ)上,新增了99元升級(jí)版。與59元相比,99元升級(jí)版在三個(gè)方面進(jìn)行了優(yōu)化:一是報(bào)銷起付線降至1.4萬(wàn)元;二是將醫(yī)保目錄范圍外住院(含II類門特)全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用納入比例提升至40%;三是將特定藥品保障種類由41種擴(kuò)充至51種。新增的99元升級(jí)版三期參保人數(shù)達(dá)12.88萬(wàn)人,截至目前累計(jì)獲賠人次5781人次,累計(jì)賠付金額1081.45萬(wàn)元。
2025年,“東坡惠民?!睌y家庭版歸來(lái)。家庭版在保證人均99元繳費(fèi)不變的基礎(chǔ)上,提出了三人及以上家庭成員同時(shí)參保,人人降低起付線1000元,同時(shí)提供包含限額400元住院護(hù)工費(fèi)用報(bào)銷、線下160余家藥店購(gòu)藥九折優(yōu)惠等五項(xiàng)增值服務(wù)。通過(guò)這些舉措,可進(jìn)一步減輕參保人家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),為眉山市民提供更全面的大病保障權(quán)益。
即日起,“東坡惠民?!闭介_放參保,集中參保期為2025年3月26日至2025年4月30日;保障有效期為2025年5月1日至2026年4月30日。眉山市民可通過(guò)官方微信公眾號(hào)“眉山智慧醫(yī)?!保c(diǎn)擊辦事大廳進(jìn)入“東坡惠民?!苯缑鎱⒈?。
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