文 | 徐雅琳

為深入普及病毒性肝炎防治知識，動員全社會力量共同消除肝炎危害， 7月28日，青島市衛(wèi)生健康委員會“魯醫(yī)健康說·時令與健康”系列健康知識發(fā)布會第十場在青島市中心血站（市南區(qū)隆德路9號）行政辦公樓5樓學術報告廳舉辦。本場發(fā)布會的主題是：社會共治，消除肝炎。

多位權威醫(yī)學專家就病毒性肝炎防控核心議題進行了全面闡述，系統(tǒng)介紹了青島市在肝炎防治領域所采取的科學策略與取得的顯著成效。

政府主導構建綜合防控體系

青島市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所所長楊峰詳細介紹了全市病毒性肝炎防控工作的戰(zhàn)略部署。青島市始終堅持"預防為主、防治結合"的公共衛(wèi)生方針，將疫苗接種列為健康城市建設的核心工程。市級財政專項投入9100萬元實現(xiàn)兒童預防接種門診智慧化建設全覆蓋，1至7歲兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到97.61%。同步創(chuàng)新推出"一碼通付"服務優(yōu)化非免疫規(guī)劃疫苗接種流程，建立健全兒童接種安全評估機制，實施成人"預防接種健康處方"制度，全面推廣電子預防接種證應用。針對重點防治的乙型肝炎，青島市專門制定《加速消除乙肝危害三年行動計劃（2023-2025年）》，著力構建"醫(yī)防協(xié)同、防治融合"的一體化防治網絡。

科學實施疫苗接種策略

關于甲型、乙型及戊型病毒性肝炎的預防，市北區(qū)同安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫科主管護師宋倩倩系統(tǒng)闡釋了疫苗接種規(guī)范。甲型肝炎疫苗已納入國家免疫規(guī)劃，18月齡兒童可免費接種單劑次減毒活疫苗；同時提供自費滅活疫苗選擇，需于18月齡及24月齡分別接種。乙型肝炎疫苗實施新生兒"0、1、6月"三劑次免疫程序，首劑須在出生24小時內完成。戊型肝炎疫苗采取自愿自費接種原則，推薦16歲及以上高風險人群（畜牧養(yǎng)殖者、餐飲從業(yè)人員、育齡婦女等）按"0、1、6月"程序完成三劑次接種。宋倩倩特別強調，接種前須如實申報健康狀況，接種后需嚴格留觀30分鐘，并密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身反應。

強化丙型肝炎早診早治機制

青島市疾病預防控制中心性病艾滋病防制所副所長宋鑫著重指出，丙型肝炎具有起病隱匿、病程進展隱蔽的特點，未經規(guī)范治療可導致肝臟進行性纖維化、肝硬化及肝細胞癌等嚴重后果。該病主要經血液傳播（共用注射器具、消毒不嚴的醫(yī)療器械）、性接觸傳播及母嬰垂直傳播。宋鑫呼吁公眾提升主動檢測意識：存在高危行為者應及時接受抗體檢測；醫(yī)療機構建議篩查時應積極配合。抗體陽性者可在全市13家定點醫(yī)療機構（包括青島大學附屬醫(yī)院各院區(qū)、青島市市立醫(yī)院、青島市第六人民醫(yī)院等）享受免費核酸檢測服務。確診患者經規(guī)范抗病毒治療，可實現(xiàn)疾病的完全控制。

規(guī)范乙型肝炎臨床治愈路徑

青島市公共衛(wèi)生臨床中心代謝性肝病科主任茍衛(wèi)系統(tǒng)闡述了乙型肝炎臨床治愈的科學路徑。通過規(guī)范應用核苷（酸）類抗病毒藥物及長效干擾素治療，實現(xiàn)乙肝表面抗原清除的臨床治愈目標具有現(xiàn)實可能性。治療過程中需重點關注三個核心環(huán)節(jié)：首要目標是實現(xiàn)高靈敏度檢測下的病毒學陰性，特別是30歲以上病毒活躍復制者應積極干預；其次必須嚴格遵循醫(yī)囑持續(xù)用藥，禁止自行調整治療方案；第三需實施個體化分層管理：表面抗原低滴度患者可直接采用長效干擾素治療，高滴度患者可采取"先降抗原后沖擊"的序貫治療策略，肝硬化患者需實施分期管理以爭取病情逆轉。

發(fā)揮中醫(yī)藥特色防治優(yōu)勢

青島市中醫(yī)醫(yī)院消化中心副主任王琳闡釋了中醫(yī)"未病先防，既病防變"的防治理念。在預防保健層面，強調情志調攝（保持心境平和）、子時睡眠（保障晚11時至凌晨3時深度睡眠）、膳食平衡（清淡飲食，嚴格限酒）、勞逸適度及謹慎用藥。在疾病干預層面，主張辨證運用中藥湯劑、針灸、穴位按摩及食療方案（肝郁氣滯宜玫瑰花陳皮茶，肝膽濕熱適薏米冬瓜湯，肝血不足用枸杞桑葚等）。中西醫(yī)結合治療中，中醫(yī)藥在抗肝纖維化等領域具有獨特優(yōu)勢。王琳特別強調，鑒于肝臟疾病的隱匿特性，定期進行肝臟健康檢查至關重要。

本次發(fā)布會傳遞明確共識：消除病毒性肝炎危害需要建立政府主導、部門協(xié)作、全民參與的社會共治機制。通過持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入、完善疫苗接種服務體系、暢通篩查診療路徑、促進中西醫(yī)優(yōu)勢互補，青島市正全面推進病毒性肝炎綜合防治工作。

與會專家共同呼吁公眾樹立"主動預防、及早篩查、規(guī)范治療"的健康理念，攜手共建無肝炎威脅的健康城市，為健康中國建設貢獻力量。