針對高血脂、高尿酸和乙肝患者健康管理能否納入國家基本公衛(wèi)服務(wù)項目,國家衛(wèi)健委網(wǎng)站2025年8月18日發(fā)布多份對十四屆全國人大三次會議建議的答復(fù)。
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者等為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān),城鄉(xiāng)居民可直接受益。
目前,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包含多個項目,在具體病種方面,已將高血壓、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)納入。高血壓患者享受的服務(wù)包括早期篩查,高血壓高危人群健康指導(dǎo),高血壓患者每年可以享受至少4次隨訪服務(wù)和每年1次較全面的健康檢查。糖尿病患者享受的服務(wù)包括高危人群早期篩查及健康指導(dǎo),對確診的2型糖尿病患者,每年可以免費享受到至少4次空腹血糖檢測、至少4次隨訪服務(wù)以及1次較全面的健康檢查。
有人大代表建議將高血脂、高尿酸納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,國家衛(wèi)健委對此表示,國家高度重視慢性疾病防治工作,在《健康中國行動(2019-2030年)》中明確開展合理膳食行動、心腦血管疾病防治行動等。我國還全面推動實施《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》,要求各地因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo);推進“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管,開展血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo),做好血脂異常的規(guī)范化管理?!吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃(2017—2025年)》明確要求開展慢性病防治全民教育,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血脂檢測等服務(wù),逐步開展血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。
目前,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已包括65歲及以上老年人健康管理服務(wù),國家衛(wèi)健委每年會同財政部門等印發(fā)部署年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知,指導(dǎo)各地規(guī)范開展老年人健康管理服務(wù),包括對老年人開展血脂等輔助檢查,將檢查結(jié)果及時反饋并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。此外,國家衛(wèi)健委也指導(dǎo)各地開展非藥物干預(yù)服務(wù)。2024年,衛(wèi)健委組織編制了高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等膳食運動指導(dǎo)要點基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用實操手冊,為高脂血癥患者個性化健康教育、膳食指導(dǎo)、運動提供專業(yè)指導(dǎo)。
“我委積極推動建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)動態(tài)調(diào)整機制,堅持以基層為重點、普惠可及,預(yù)防為主、防治結(jié)合,突出服務(wù)、有進有出等原則動態(tài)評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施效果,適時調(diào)整項目。關(guān)于將乙肝患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,我們鼓勵支持各地根據(jù)區(qū)域疾病控制需要和人民群眾健康需求以及地方財政保障水平等將相關(guān)內(nèi)容納入服務(wù)范圍。”國家衛(wèi)健委表示。

針對人大代表建議將乙肝患者健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,國家衛(wèi)健委表示,國家高度重視乙型病毒性肝炎(以下簡稱乙肝)防治工作,在《健康中國行動(2019-2030年)》中明確提出傳染病及地方病防控行動,就乙肝等防控作出部署?!丁笆奈濉眹窠】狄?guī)劃》要求加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控,全面實施病毒性肝炎防治措施。2025年新修訂的《傳染病防治法》提出醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎等乙類傳染病患者時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
第四次全國乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國一般人群乙肝病毒表面抗原陽性率下降至5.86%,較上次調(diào)查下降了近20%。特別是5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率降至0.3%,提前實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的防控目標(biāo)。
國家衛(wèi)健委稱,目前,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中包括預(yù)防接種、健康教育等內(nèi)容,為有效防控乙肝發(fā)揮了積極作用。國家對適齡兒童提供包括乙肝疫苗在內(nèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種,并根據(jù)傳染病控制需要,開展乙肝等疫苗強化免疫或補充免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。近年來,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)維持在90%以上。
“我委積極推動建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)動態(tài)調(diào)整機制,堅持以基層為重點、普惠可及,預(yù)防為主、防治結(jié)合,突出服務(wù)、有進有出等原則動態(tài)評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施效果,適時調(diào)整項目。關(guān)于將乙肝患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,我們鼓勵支持各地根據(jù)區(qū)域疾病控制需要和人民群眾健康需求以及地方財政保障水平等將相關(guān)內(nèi)容納入服務(wù)范圍?!眹倚l(wèi)健委表示。


