文 | 快刀財(cái)經(jīng) 朱末
三伏灸貼服務(wù)一號(hào)難求、八段錦跟練風(fēng)行網(wǎng)絡(luò)、中藥茶飲發(fā)布即售罄......誰能想到，曾經(jīng)被邊緣化的中醫(yī)，現(xiàn)在竟成了流量擔(dān)當(dāng)，熱度居高不下。
從去中醫(yī)院配藥材煲湯到根據(jù)個(gè)人體質(zhì)配專屬泡腳包，不少醫(yī)院的中醫(yī)門診一號(hào)難求；從夏天去醫(yī)院敷三伏貼到冬天配固本培元的膏方，中醫(yī)院不再是“吃苦”之地，而是變成了可以治愈部分年輕人“脆皮”身體和“脆弱”心靈的養(yǎng)生福地。
各大中醫(yī)院推出的“烏梅湯”“輕盈茶”“穴位減肥貼”等中醫(yī)處方，訂單量也出人意料地火爆。以風(fēng)靡全國的某中醫(yī)院的“烏梅湯劑”為例，上線首日就成交超過115萬帖，其中最高一天還突破了1000萬帖，一度造成系統(tǒng)癱瘓。
在醫(yī)院內(nèi)部，中醫(yī)科的地位也在發(fā)生著逆轉(zhuǎn)。當(dāng)骨科、心內(nèi)科等傳統(tǒng)“重量級(jí)”科室在集采與控費(fèi)夾擊下舉步維艱時(shí)，“為了應(yīng)付檢查不得不設(shè)”的中醫(yī)科正以“四兩撥千斤”的姿態(tài)重構(gòu)醫(yī)院運(yùn)營生態(tài)。
中藥飲片享有25%加成，多在門診治療、幾乎不受支付方式改革（DRG/DIP）限制，不需要大型設(shè)備，成本相對(duì)更低......種種利好之下，中醫(yī)科打開了醫(yī)院增收的新通道，給醫(yī)院帶來了實(shí)打?qū)嵉氖杖耄蔀榱瞬簧籴t(yī)院大力發(fā)展的新著力點(diǎn)。無論是中醫(yī)類醫(yī)院、中醫(yī)類門診部，還是非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)量，在近幾年間都有迅速增長。
另據(jù)《2024年中國大健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書》顯示，我國中醫(yī)養(yǎng)生市場(chǎng)規(guī)模已突破萬億，年增長率保持在15%以上。
中醫(yī)走紅的背后，折射出中醫(yī)藥與年輕群體的“雙向奔赴”。而年輕人對(duì)中醫(yī)越來越接受的背后，其實(shí)是多重因素的交織。
01 從邊緣化爆火回歸，中醫(yī)為何突然翻紅？
國人對(duì)中醫(yī)的爭議，很長時(shí)間以來都沒有停止過。
在擁護(hù)者眼中，中醫(yī)是民族瑰寶，有著調(diào)節(jié)人體功能、固本培元的重要作用。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)涵蓋哲學(xué)、倫理、天文、地理等多個(gè)領(lǐng)域，理論豐富、實(shí)踐性強(qiáng)。
中醫(yī)上認(rèn)為，人體是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將身體內(nèi)外各個(gè)局部聯(lián)系成有機(jī)的統(tǒng)一整體，通過經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，來保持人體的正常生理功能，所以中醫(yī)更講究辯證治療，倡導(dǎo)“治未病”，關(guān)注人的整體狀態(tài)和個(gè)體差異。除了對(duì)癥施藥外，還采取綜合治療法，包括針灸、推拿、食療、氣功等，以達(dá)到相互配合的作用，對(duì)身體進(jìn)行保健。
在反對(duì)者眼中。中醫(yī)理論不成體系，因人而異給藥不同，沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，臨床價(jià)值不明確，治療效果也不那么確切。
誠然，比起西醫(yī)，中醫(yī)在各方面顯得“溫吞”許多。西醫(yī)能直接給病癥貼標(biāo)簽，比如“高血壓”“糖尿病”，且有對(duì)應(yīng)的治療方法，病因在哪、用什么儀器檢查、藥效如何，幾乎都能說得明明白白。
而中醫(yī)診斷出的病名就有些“似是而非”，比如肝氣郁結(jié)、脾虛濕重、痰濕阻滯，讓人聽得云里霧里。最重要的是，中醫(yī)吃起來還繁瑣，西藥則方便簡單得多，抗生素、激素類藥物的效果也很直接，比如發(fā)高燒，一顆布洛芬下去，一個(gè)小時(shí)之后就退燒了，雖說會(huì)反復(fù)，但當(dāng)下能起效，和以“慢調(diào)理”見長的中醫(yī)形成鮮明反差。
潛移默化下，中醫(yī)科淪為了醫(yī)院的邊緣科室，中醫(yī)科在不少醫(yī)院僅僅是作為政策性必設(shè)科室存在，可有可無。甚至在一些綜合性醫(yī)院，中醫(yī)科通常只有門診，沒有病房，連門診也處于門診大樓的偏僻位置，只配在夾縫里開門診。
更憋屈的是，由于創(chuàng)收能力差，即使在中醫(yī)院里，仍有大量的患者采取西醫(yī)的方式進(jìn)行治療。為了拉動(dòng)中醫(yī)科的創(chuàng)收，有關(guān)部門不得不對(duì)中醫(yī)醫(yī)院提出了“中治率”等考核指標(biāo)，即患者在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，使用中藥產(chǎn)品和中醫(yī)藥治療技術(shù)的費(fèi)用占患者所有看病總費(fèi)用的比例，來挽救下本就“勢(shì)單力薄”的中醫(yī)科。
這種褒貶不一的看法，讓中藥企業(yè)同樣處于尷尬境地。尤其是2018年之后，國家大刀闊斧地進(jìn)行藥品行業(yè)的供給側(cè)改革，醫(yī)保資金由仿制藥向創(chuàng)新藥傾斜，在國家大力支持創(chuàng)新藥發(fā)展的大背景下，中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展陷入停滯狀態(tài)。
牽一發(fā)而動(dòng)全身，久而久之，中醫(yī)藥與有著完整理論體系、成熟藥物評(píng)價(jià)機(jī)制的化藥和生物藥之間的落差越來越大，導(dǎo)致中醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)的技術(shù)水平普遍比較弱，企業(yè)的研發(fā)投入相對(duì)不足，是整個(gè)醫(yī)藥制造業(yè)中研發(fā)投入最小、技術(shù)實(shí)力最弱的板塊。
就在中醫(yī)日漸走向式微之際，它卻以一種意外的方式再度走紅。
02 年輕人推動(dòng)中醫(yī)熱，背后原因所為哪般？
中醫(yī)命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，來自國潮復(fù)興。
隨著深植于國人基因里的“傳統(tǒng)血脈”覺醒，體驗(yàn)中醫(yī)養(yǎng)生就像穿漢服、聽國風(fēng)音樂一樣，成為年輕人追求傳統(tǒng)文化、表達(dá)文化自信的一種方式。
而中醫(yī)養(yǎng)生之所以能成為“爆款”，也得益于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。針對(duì)年輕人普遍好奇心強(qiáng)、抗拒“沒苦硬吃”的特點(diǎn)，烏梅湯、艾灸、養(yǎng)生操等“輕量版”中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品和服務(wù)適時(shí)推出，讓中醫(yī)養(yǎng)生更親民，不再是“陽春白雪”“藥罐子”，年輕人在吃吃喝喝和玩玩逛逛中就能學(xué)習(xí)知識(shí)、強(qiáng)身健體。
自帶流量和話題度的社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，又為中醫(yī)的養(yǎng)生傳播插上翅膀，大幅提升了中醫(yī)藥養(yǎng)生手段的觸及率。很多中醫(yī)專家用幽默風(fēng)趣的語言普及養(yǎng)生知識(shí)，指導(dǎo)放松頸椎、膝關(guān)節(jié)、教八段錦、易筋經(jīng)的視頻深受年輕人喜歡。
近年來涌現(xiàn)的中醫(yī)藥主題的動(dòng)漫、綜藝、紀(jì)錄片，給中醫(yī)的普及再添了把火。如動(dòng)漫《中醫(yī)故事》、綜藝《國醫(yī)少年志》、紀(jì)錄片《本草流芳》等，這些作品有的將復(fù)雜、宏觀的中醫(yī)藥文化轉(zhuǎn)化為通俗、有趣的故事，有的采用真人秀方式解讀底蘊(yùn)深厚的醫(yī)藥文化，吸引年輕人主動(dòng)了解中醫(yī)藥知識(shí)。
與此同時(shí)，年輕人自發(fā)發(fā)布的經(jīng)驗(yàn)交流分享帖，既鮮活又具有參考價(jià)值，簡直是中醫(yī)養(yǎng)生最好的“廣告”。借力網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，中醫(yī)養(yǎng)生還具備了社交屬性，跟網(wǎng)友和“搭子”約一場(chǎng)中醫(yī)理療，已經(jīng)成為年輕人社交“養(yǎng)身局”。
圖/小紅書
從針灸、推拿、拔火罐、三伏貼等中醫(yī)特色項(xiàng)目，到八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)功法，再到黑芝麻丸、阿膠糕等中式滋補(bǔ)產(chǎn)品，“中醫(yī)藥粉”越來越多，形成井噴之勢(shì)，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在微博、小紅書、抖音等平臺(tái)，中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)話題總閱讀量已突破120億次。
當(dāng)然，年輕人主動(dòng)擁抱中醫(yī)藥，并非盲目的懷舊式回歸，而是基于理性審視和現(xiàn)實(shí)需求的融合?！鞍疽垢畏桨福摪l(fā)到焦慮”“體檢報(bào)告全是箭頭”......當(dāng)亞健康成為常態(tài)，西醫(yī)檢查“查無此病”，中醫(yī)“調(diào)氣血、辨體質(zhì)”的特性，成了年輕人的“救命稻草”。
中醫(yī)養(yǎng)生并非玄學(xué)，其科學(xué)邏輯正在日益明晰。比如中藥中的黃芪、枸杞等被證實(shí)含有多糖、皂苷等活動(dòng)成分，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，調(diào)節(jié)免疫；十二時(shí)辰養(yǎng)生法與人體晝夜節(jié)律基因調(diào)控高度契合；八段錦被哈佛大學(xué)證實(shí)可降低皮質(zhì)醇水平，緩解焦慮。
最重要的是，中醫(yī)多樣化的治療手段和個(gè)體化的治療方案，與當(dāng)下年輕人追求個(gè)性的理念高度契合。失眠喝酸棗仁茶，濕氣重買紅豆薏米茶，肝郁氣滯用玫瑰花泡水，中醫(yī)“千人千方”的個(gè)性化方案，完美匹配年輕人“既要又要”的想法。
加上中醫(yī)療法特有的“整體觀”原則，又融合了醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、文化、心理等多方面因素，可以指導(dǎo)年輕人對(duì)自己更溫柔、更寬容，好好愛自己，這種獨(dú)屬于中醫(yī)養(yǎng)生背后的精神慰藉，讓年輕人對(duì)中醫(yī)療法“情有獨(dú)鐘”。
年輕人不再盲目迷信“快速藥到病除”，開始學(xué)會(huì)用中醫(yī)的智慧修復(fù)被內(nèi)卷透支的生活。正如《內(nèi)經(jīng)》所言：“上工治未病”，或許這場(chǎng)中醫(yī)熱，正是浮躁時(shí)代里一場(chǎng)遲到的“身體覺醒”。
03 既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，高光之下問題凸顯
保持中醫(yī)藥在年輕人中的“熱度”，也離不開政策層面的支持和推動(dòng)。
2017年《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施后，中央出臺(tái)了一系列政策措施，支持中醫(yī)藥多領(lǐng)域、全方面、高質(zhì)量發(fā)展；2020年，中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)成立中醫(yī)藥委員會(huì)；2022年，《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》落地，預(yù)計(jì)到2026年，全國將建成5個(gè)國家級(jí)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心。
今年，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中，明確提出構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系，中央財(cái)政投入從2016年的60億元增至2024年的223.63億元，并通過將中藥配方顆粒納入醫(yī)保、簡化注冊(cè)審批路徑（如允許“人用經(jīng)驗(yàn)”替代部分臨床試驗(yàn)）等政策，為中成藥市場(chǎng)拓展提供穩(wěn)定空間。
從去年開始，國家衛(wèi)生健康委等多部門也在積極推動(dòng)中醫(yī)藥文化融入日常生活。各地持續(xù)涌現(xiàn)的八段錦大型展演、中醫(yī)藥文化夜市等一系列中醫(yī)生活化主題活動(dòng)，讓中醫(yī)藥真正成為市民尤其是年輕人“看得見、摸得著、用得上”的健康生活方式，引導(dǎo)中醫(yī)藥文化從小眾愛好轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊姵绷鳌?/p>
然而，在一片欣欣向榮中，“中醫(yī)熱”背后涌現(xiàn)的一些問題也值得關(guān)注。首先是中藥材造假，今年的315晚會(huì)，中藥材市場(chǎng)成了“重災(zāi)區(qū)”，部分熱銷的中藥泡腳包不僅功效虛假，更暗藏致命病菌，菌落總數(shù)超標(biāo)900倍，真菌落菌數(shù)超標(biāo)1100倍，甚至檢查出了大腸桿菌、綠膿桿菌等致病菌。
此外，安徽亳州作為全國最大的中藥材批發(fā)集散地，也被曝出假藥泛濫的問題，獨(dú)活冒充當(dāng)歸、染色扁豆冒充酸棗仁等造假手段層出不窮。這些亂象不僅損害消費(fèi)者權(quán)益，也抹黑了中醫(yī)形象，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管刻不容緩，相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)行業(yè)的整頓力度，建立健全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
其次是人才培養(yǎng)問題。中醫(yī)人才培養(yǎng)周期長、難度大，面臨著青黃不接的困境，院校教育重理論輕實(shí)踐，導(dǎo)致部分中醫(yī)畢業(yè)生臨床能力不足，這就要求院校教育既要優(yōu)化課程設(shè)置，也要強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)；同時(shí)，完善民間中醫(yī)師承制度，為有真才實(shí)學(xué)的民間中醫(yī)提供發(fā)展空間，壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍。
在國際傳播上，中醫(yī)的影響力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中醫(yī)需要積極與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)話，通過開展國際合作研究、舉辦學(xué)術(shù)交流等方式，闡述中醫(yī)理論和療效，提升國際話語權(quán)。
全民追捧中醫(yī)，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。只有在掌聲與質(zhì)疑的雙面鏡下，保持清醒、正視問題、積極破局，“中醫(yī)熱”才能避免曇花一現(xiàn)，在興盛之路上行穩(wěn)致遠(yuǎn)，真正造福人類健康。
參考資料：
1.健聞咨詢《骨科式微后，中醫(yī)科正成為醫(yī)院里的高利潤科室》
2.浙江宣傳《中醫(yī)養(yǎng)生緣何“圈粉”Z世代》
3.健康縣域傳播平臺(tái)《從邊緣科室到流量擔(dān)當(dāng)，中醫(yī)科如何逆襲成醫(yī)院新質(zhì)生產(chǎn)力？》