文 | 華商報大風(fēng)新聞 毛蜜娜

新年伊始，一份陜西省人力資源和社會保障廳發(fā)布的公告，讓養(yǎng)老行業(yè)的人心頭一緊。這份公告顯示：陜西省確定康養(yǎng)領(lǐng)域（養(yǎng)老、醫(yī)療護理、家政服務(wù)、托育4個行業(yè)）16個技能類緊缺職業(yè)（工種）。一方面，國家大力推進養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，另一方面，康養(yǎng)相關(guān)行業(yè)出現(xiàn)技能人才緊缺的情況。

近日，記者采訪了康養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員、養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人、院校相關(guān)負(fù)責(zé)人及相關(guān)專家，針對康養(yǎng)領(lǐng)域人才緊缺的問題分析原因，并提出破題的建議。

數(shù)據(jù)發(fā)布——

陜西省康養(yǎng)領(lǐng)域人才缺口7.05萬人

日前，陜西省人力資源和社會保障廳《關(guān)于發(fā)布2025年陜西省工業(yè)、農(nóng)業(yè)、文旅和康養(yǎng)領(lǐng)域重點產(chǎn)業(yè)鏈人才需求目錄的公告》稱，省人社廳會同省級相關(guān)部門，經(jīng)數(shù)據(jù)采集、論證調(diào)研，動態(tài)更新陜西省重點產(chǎn)業(yè)《人才需求目錄》，共確定696個（工業(yè)445個、農(nóng)業(yè)123個、文旅128個）緊缺崗位類型和康養(yǎng)領(lǐng)域（養(yǎng)老、醫(yī)療護理、家政服務(wù)、托育4個行業(yè)）16個技能類緊缺職業(yè)（工種）。

陜西省人社廳公布的《2025年陜西省康養(yǎng)領(lǐng)域技能人才需求目錄》（以下簡稱《目錄》）披露，當(dāng)前，我國已進入中度老齡化社會。截至2024年末，全國60周歲及以上老年人口達(dá)3.1億，占總?cè)丝诘?2.0%；65周歲及以上老年人口達(dá)2.2億，占總?cè)丝诘?5.6%；同期，陜西省60周歲及以上老年人口為887萬人，占全省常住人口的22.4%，65周歲及以上老年人口為620萬人，占全省常住人口的15.7%。

據(jù)對省內(nèi)康養(yǎng)領(lǐng)域2472家企業(yè)2024年10月至2025年9月期間10614條用人需求信息調(diào)查顯示，需求總量為14.17萬人，市場供給7.12萬人，缺口7.05萬人、求人倍率（有效需求人數(shù)與有效求職人數(shù)之比）2.0。“一老一小”群體總體呈現(xiàn)出人口基數(shù)大、增長速度快、康養(yǎng)服務(wù)需求旺盛等特征，對康養(yǎng)領(lǐng)域技能人才隊伍建設(shè)提出了新的要求。

養(yǎng)老行業(yè)需求3.77萬人，缺口2.31萬人

《目錄》涉及康養(yǎng)領(lǐng)域養(yǎng)老、醫(yī)療護理、家政服務(wù)、托育4個行業(yè)的職業(yè)（工種）名稱，其中：

養(yǎng)老行業(yè)包括老年人能力評估師、養(yǎng)老護理員、失智老年人照護員3個工種；

醫(yī)療護理行業(yè)包括保健艾灸師、健康照護師、拔罐師、保健刮痧師、保健調(diào)理師、健康管理師6個工種；

家政服務(wù)行業(yè)包括母嬰護理員、家庭照護員、家務(wù)服務(wù)員、家政服務(wù)員4個工種；

托育行業(yè)包括保育師、嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員、育嬰員3個工種。

這4個行業(yè)涉及到的16個職業(yè)（工種）技能人才均存在不同程度緊缺。其中：養(yǎng)老行業(yè)需求3.77萬人、缺口2.31萬人、求人倍率2.57；醫(yī)療護理行業(yè)需求4.75萬人、缺口2.14萬人、求人倍率1.82；家政服務(wù)行業(yè)需求3.94萬人、缺口1.53萬人、求人倍率1.64；托育行業(yè)需求1.71萬人、缺口1.07萬人、求人倍率2.67，是最為急需緊缺的行業(yè)。

老年人能力評估師高度緊缺

各行業(yè)中，醫(yī)療護理行業(yè)需求人數(shù)位居第一（4.75萬人）；各城市中，西安市需求人數(shù)最多（6.12萬人），多出排名第二位的咸陽（2.37萬人）3.75萬人。

各學(xué)歷層次中，大專學(xué)歷需求人數(shù)最多（7.57萬人）；各教育專業(yè)中，護理類專業(yè)需求頻次占比最高（28.5%）；緊缺程度上，處于高度、中度及輕度緊缺狀態(tài)的技能人才需求分別為3.94萬人、7.57萬人和2.66萬人。

高度緊缺職業(yè)5個（分別為：老年人能力評估師、保健艾灸師、健康照護師、保育師、嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員），占比31.3%；中度緊缺職業(yè)8個（分別為：養(yǎng)老護理員、失智老年人照護員、保健拔罐師、保健刮痧師、保健調(diào)理師、健康管理師、母嬰護理員、家庭照護員），占比50%；輕度緊缺職業(yè)3個（分別為：家務(wù)服務(wù)員、家政服務(wù)員、育嬰員），占比18.87%。

馬上就訪——

勞動強度大待遇不高是留不住人的主要原因

近日，記者采訪了養(yǎng)老護理員、康養(yǎng)機構(gòu)負(fù)責(zé)人、涉及養(yǎng)老照護專業(yè)的院校相關(guān)負(fù)責(zé)人，了解行業(yè)現(xiàn)狀，以及造成康養(yǎng)行業(yè)人才緊缺的原因。

>>從業(yè)人員:工作強度大待遇偏低，導(dǎo)致離職人員多

25歲的王玥2022年畢業(yè)于陜西國防工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，她學(xué)的是老年服務(wù)與管理專業(yè)，畢業(yè)后就從事一線養(yǎng)老護理員的工作，如今仍然在西安市高新區(qū)細(xì)柳街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心擔(dān)任養(yǎng)老護理員。

“當(dāng)時我們專業(yè)有35人，畢業(yè)之后，大多數(shù)同學(xué)都去了養(yǎng)老一線，但是到現(xiàn)在，仍堅持做養(yǎng)老一線的，也就十個出頭，其他人都轉(zhuǎn)行了?！蓖醌h說，她和同學(xué)交流時了解到，大家離開養(yǎng)老行業(yè)的原因，一方面是吃不了苦，另一方面是收入偏低，“我剛開始上班時，都是24小時值班，而且每天面對的是老人，要處理老人的排泄物，要面對老人去世，這些壓力是很大的。所以養(yǎng)老護理員是一份身體和心理都不輕松的工作。”

談及收入，王玥覺得，相比于這么高強度的工作，目前西安養(yǎng)老護理員的收入是偏低的，“我目前的工資是一個月3000元，我算是干得時間比較長了，目前也能拿到養(yǎng)老崗位補貼。但是對于剛畢業(yè)的學(xué)生，需要交夠一年社保，才能開始領(lǐng)補貼，還是比較窘迫的。”王玥說，養(yǎng)老機構(gòu)一般管吃管住，但是剛畢業(yè)的年輕人和不同年齡段的人生活在一起，很多年輕人還是不習(xí)慣，而出去租房的話，又得很大一筆支出，再交了社保，留不下多少錢。

“還有一個重要的原因，就是大家觀念里對養(yǎng)老護理員的認(rèn)識，都覺得是伺候人的，不是很體面的工作，這也是家長不支持，自己也難堅持的原因?！蓖醌h分析說。

問及王玥為何還能在一線堅持，她說，自己家人對這個行業(yè)不排斥，也希望她能有穩(wěn)定、開心的工作，她自己本身也喜歡和老年人在一起，所以目前她工作得挺順心的。她還是希望通過媒體呼吁，如果想留住養(yǎng)老領(lǐng)域的人才，應(yīng)該加強宣傳，讓從業(yè)人員有職業(yè)榮譽感，再切實提高待遇，讓付出和得到能匹配。

>>機構(gòu)負(fù)責(zé)人:應(yīng)切實提高待遇，開辟晉升渠道

“學(xué)習(xí)康養(yǎng)類相關(guān)專業(yè)的年輕人都希望畢業(yè)去管理崗，不愿意去一線，這也是一線留不住人的主要原因?！闭劶翱叼B(yǎng)行業(yè)人才緊缺，西安市蓮湖區(qū)第一愛心護理院院長劉妮分析說，她所在的機構(gòu)也出現(xiàn)過年輕人干幾天就要走的現(xiàn)象，“娃們在學(xué)校里的想法都很理想化，覺得畢業(yè)了到機構(gòu)就能做管理崗位，但我們這里的管理崗，都是扎扎實實從一線干出來的，必須積累豐富的經(jīng)驗，才能指導(dǎo)實踐。”

劉妮表示，康養(yǎng)行業(yè)人才緊缺，是一直存在的問題，造成這個問題的原因，是多方面的，“首先，是觀念問題，在大多數(shù)人看來，養(yǎng)老護理等工作是伺候人的，聽上去不光鮮，所以許多家長不支持孩子從事這個行業(yè)。其次，這份工作確實很辛苦，勞動強度大，一天24小時都得操心，很多年輕人實際體驗幾天，就放棄了。還有一個原因，就是這個行業(yè)待遇偏低，我了解過，同樣是本科畢業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生到醫(yī)院起薪6000元，而養(yǎng)老護理工作，干到副院長，工資也就是6000元，普通的養(yǎng)老護理員工資在3000-4000元，相較于如此辛苦的工作，待遇沒有吸引力?！?/p>

劉妮認(rèn)為，如果要改變養(yǎng)老行業(yè)人才緊缺的困境，首先就是從觀念上改變認(rèn)知，“對于養(yǎng)老護理員多樹典型，多宣傳，讓這個行業(yè)有社會認(rèn)同感，有職業(yè)榮譽感，這樣才能吸引更多的人加入；還應(yīng)該切實提高待遇，開辟晉升渠道，讓這個行業(yè)的人才在職業(yè)道路和生活等各方面有充分的保障，才能留住人才?！?/p>

>>學(xué)校老師:這類專業(yè)招生難，但就業(yè)率高

西安城市交通技師學(xué)院教務(wù)處處長田遠(yuǎn)馨表示，該校開設(shè)的健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生基本上都去了一線，但是去養(yǎng)老機構(gòu)的不足50%。

“從我們教學(xué)單位來說，最明顯的感受，就是這個專業(yè)招生比較困難，多數(shù)家長不愿意孩子學(xué)習(xí)這類專業(yè)，認(rèn)為這個就是伺候人的，不體面?！彼f，該校的健康服務(wù)與管理專業(yè)從2018年開設(shè)，招生情況不是很樂觀，每年報這個專業(yè)的人數(shù)不穩(wěn)定，近期即將畢業(yè)的這個年級有近200名學(xué)生。

田遠(yuǎn)馨表示，這個專業(yè)的學(xué)生就業(yè)率還是很高的，不存在不好就業(yè)的情況，而且大多數(shù)也都在一線，“我們學(xué)生的畢業(yè)去向，去三甲醫(yī)院的比較多，比如西安市工會醫(yī)院、西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院等都有相應(yīng)的老年護理科室，學(xué)生和家長對去醫(yī)院工作都比較有意愿。還有一部分學(xué)生去了社區(qū)衛(wèi)生中心、母嬰會所、體檢機構(gòu)，也有一部分學(xué)生選擇去養(yǎng)老機構(gòu)，但這部分不足50%?！碧镞h(yuǎn)馨分析，之所以學(xué)生們?nèi)ヰB(yǎng)老機構(gòu)的意愿不強烈，除了覺得是伺候人的工作，還因為養(yǎng)老機構(gòu)工作強度大，接觸的大多是老年人，而且面臨臨終關(guān)懷，不管是身體還是心理，壓力都比較大。

田遠(yuǎn)馨認(rèn)為，針對目前康養(yǎng)行業(yè)人才緊缺的問題，企業(yè)應(yīng)該從以下幾方面入手：“第一，定期對一線人員進行心理培訓(xùn)，讓他們在沉重的身心工作后能迅速滿血復(fù)活；第二，如果年輕人從事一線服務(wù)的意愿不高，那么對有意愿從事此類工作的人，比如40、50后的女性進行專業(yè)培訓(xùn)，可以送到相關(guān)的專業(yè)院校培訓(xùn)，提升從業(yè)者的專業(yè)度；第三，對于已經(jīng)從事該行業(yè)的人才有路徑規(guī)劃，讓他們有晉升的渠道和空間，讓他們有職業(yè)榮譽感和獲得感?！?/p>

政策引導(dǎo)——

西安2024年拿出463.56萬元補貼養(yǎng)老護理員

記者注意到，為了留住人才，西安市出臺補貼政策，對進入本市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專職從事一線養(yǎng)老護理工作的畢業(yè)生給予補貼。

2023年5月，西安市民政局、西安市財政局和西安市人力資源和社會保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于落實養(yǎng)老護理員相關(guān)補貼政策》的通知，普通高等院校、中高等職業(yè)學(xué)校（技工學(xué)校）的應(yīng)屆畢業(yè)生或畢業(yè)一年內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進入本市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專職從事一線養(yǎng)老護理工作的，分三年給予5萬到3萬元的補貼。

此次通知中，養(yǎng)老護理員指在本市行政區(qū)域內(nèi)備案的養(yǎng)老機構(gòu)中從事生活照料、護理服務(wù)的一線工作人員，不包括事業(yè)單位編制養(yǎng)老護理員和兼職養(yǎng)老護理員。補貼政策包含入職補貼、崗位補貼、見習(xí)留用補貼、申領(lǐng)發(fā)放、經(jīng)費保障、工作要求六個部分。

鼓勵大中專院校畢業(yè)生入職養(yǎng)老護理崗位，從補貼對象、補貼標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)要求三個方面明確了對普通高等院校、中高等職業(yè)學(xué)校（技工學(xué)校）的應(yīng)屆畢業(yè)生或畢業(yè)一年內(nèi)的往屆畢業(yè)生，進入本市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專職從事一線養(yǎng)老護理工作的，給予本科及以上畢業(yè)生5萬元、?？疲ǜ呗殻┊厴I(yè)生4萬元、中職畢業(yè)生3萬元的一次性入職獎勵，分3年，按照30%、40%的比例發(fā)放。

為建立養(yǎng)老護理員崗位補貼制度，從補貼對象、補貼標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)要求三個方面明確了對連續(xù)在同一養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從事一線養(yǎng)老護理工作一年以上的，按照初級至高級技師分別給予每人每月300元、400元、500元、600元、700元崗位補貼。兩年過渡期內(nèi)未取得職業(yè)技能等級證書的每人每月補貼200元，兩年后仍未取得職業(yè)技能等級證書的不再給予補貼。

見習(xí)期滿留用率達(dá)到50%以上的見習(xí)單位，按每人2000元標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)留用人數(shù)給予一次性補貼。

在西安市民政局發(fā)布的《西安市民政局關(guān)于2024年度養(yǎng)老護理員入職和崗位補貼項目評審情況的公示》顯示，2024年經(jīng)評審，入職補貼符合條件人員共80人，補貼總金額105.5萬元；崗位補貼符合條件人員共1104人，補貼總金額358.06萬元。這意味著西安市在2024年拿出463.56萬元用于對養(yǎng)老護理員的補貼，也是通過這一方式來留住養(yǎng)老服務(wù)人才。

三管齊下——

提升待遇保障減輕勞動負(fù)荷重塑職業(yè)價值

“近年來，陜西省持續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的政策支持，通過引導(dǎo)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)、舉辦職業(yè)技能競賽與培訓(xùn)、發(fā)放入職與崗位補貼等方式，著力擴大人才供給。然而，行業(yè)仍面臨巨大人才缺口?！蔽靼参睦韺W(xué)院養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)系主任、公共經(jīng)濟學(xué)博士馬云超教授說，最新數(shù)據(jù)顯示，陜西省養(yǎng)老行業(yè)人才缺口高達(dá)2.31萬人，居各行業(yè)之首。這表明，當(dāng)前政策在擴大“潛在供給”上成效顯著，但在提升職業(yè)吸引力、將人才供給轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定從業(yè)者方面仍存在不足，其根本原因在于職業(yè)本身陷入了“低社會地位與低經(jīng)濟回報”相互鎖定的“雙低循環(huán)”陷阱，導(dǎo)致人才“引不來、留不住”。

馬云超表示，當(dāng)前的政策支持主要集中于人才培養(yǎng)的“前端”，但養(yǎng)老護理崗位工作強度大、薪酬待遇低、社會認(rèn)同感弱的核心痛點未能解決。護理員平均每日工作長達(dá)12小時，月休僅四天，平均月薪約4000元且社保覆蓋不全，身心壓力與收入嚴(yán)重不匹配。與此同時，社會認(rèn)知仍停留在“高級保姆”層面，職業(yè)吸引力低下，形成了“社會認(rèn)知低——吸引力差——人才質(zhì)量低—服務(wù)水平低”的惡性循環(huán)。

上述“雙低循環(huán)”主要由多維困境導(dǎo)致。一是職業(yè)吸引力先天不足。高強度、高情感勞動與低回報、低尊嚴(yán)之間的巨大落差，是年輕人不愿入行、從業(yè)者高流失的直接原因。二是職業(yè)發(fā)展通道模糊。盡管有技能等級認(rèn)證及補貼，但其與清晰的職位晉升、薪酬增長掛鉤不緊密，年輕的從業(yè)者看不到未來，缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)和深耕的內(nèi)在動力。三是需求升級加劇結(jié)構(gòu)性矛盾。老齡化加速催生了專業(yè)化、個性化、智慧化的“醫(yī)養(yǎng)康護”結(jié)合需求，對人才的復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)提出了更高要求，現(xiàn)有供給在質(zhì)量上與需求嚴(yán)重錯配。

馬云超認(rèn)為，要破解養(yǎng)老人才困局，關(guān)鍵在于打破“雙低循環(huán)”，實施一套系統(tǒng)性的解決方案，將政策重心從“培養(yǎng)人”轉(zhuǎn)向“留住人”，構(gòu)建一個有尊嚴(yán)、有前景的職業(yè)新生態(tài)。具體建議如下：

首先，必須強化經(jīng)濟激勵與權(quán)益保障，從根本上提升崗位吸引力。核心措施在于強制推行薪酬與技能等級掛鉤的制度，將其作為養(yǎng)老機構(gòu)享受政府補貼和參與等級評定的前置條件，確保技能提升能直接帶來收入增長。同時，需健全社會保障，強制要求機構(gòu)為護理員足額繳納社會保險，并推廣職業(yè)傷害保險，解除其后顧之憂。在勞動制度上，應(yīng)推動實行綜合工時制并嚴(yán)格落實超時勞動補償，以降低其身體負(fù)荷。長遠(yuǎn)來看，可借鑒瑞典等國的經(jīng)驗，在社會認(rèn)知和制度設(shè)計上，推動養(yǎng)老護理員享有與教師、護士同等的專業(yè)地位與社會福利。

其次，應(yīng)大力推動科技賦能與智慧升級，以技術(shù)手段緩解人力壓力并提升工作價值。政府可設(shè)立“智慧養(yǎng)老專項補貼”，直接支持中小型養(yǎng)老機構(gòu)購置智能護理床、自動移位機、體征監(jiān)測設(shè)備等，將護理人員從繁重的體力勞動中部分解放出來。更為關(guān)鍵的是，要鼓勵并支持企業(yè)、科研機構(gòu)加快研發(fā)適老化、低成本的輔助型護理機器人，重點攻克老人翻身、移位、行走助力等重體力環(huán)節(jié)的自動化替代技術(shù)，通過科技“代償”來降低工作強度。

最后，要優(yōu)化人才供給與培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)供需兩側(cè)的精準(zhǔn)匹配。在供給端，可實施“學(xué)費補償或定向培養(yǎng)補助”政策，對攻讀養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)并承諾在陜就業(yè)的學(xué)生予以資助，吸引優(yōu)質(zhì)生源。在培養(yǎng)端，必須深化產(chǎn)教融合，推動院校與領(lǐng)先企業(yè)共建產(chǎn)業(yè)學(xué)院，共同開發(fā)課程，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理、心理學(xué)及智能設(shè)備應(yīng)用等知識模塊深度融合，培養(yǎng)市場急需的復(fù)合型人才。此外，還需對在崗人員開展持續(xù)、精準(zhǔn)的進階培訓(xùn)，并將其與職業(yè)等級晉升緊密關(guān)聯(lián)，從而盤活現(xiàn)有人才存量，拓寬職業(yè)發(fā)展通道。

綜上所述，唯有通過“提升待遇保障、減輕勞動負(fù)荷、重塑職業(yè)價值”三管齊下，才能跳出惡性循環(huán)，引導(dǎo)社會形成尊重專業(yè)護理人才的良好氛圍，最終建立起一支穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。