界面新聞記者 | 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
11月14日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布第六批國家高價值耗材集采中選結(jié)果。
界面新聞記者了解到，本次集采納入藥物涂層球囊、泌尿介入兩大類12種醫(yī)用耗材，共有227家企業(yè)的496個產(chǎn)品投標，202家企業(yè)的440個產(chǎn)品中選。
其中藥物涂層球囊32家企業(yè)的42個產(chǎn)品投標并全部中選。泌尿介入類耗材有195家企業(yè)的454個產(chǎn)品投標，170家企業(yè)的398個產(chǎn)品中選。
藥物涂層球囊通過擴張血管并釋放藥物改善血管狹窄問題，根據(jù)血管部位可分為冠脈球囊和外周血管球囊，本次將其納入集采，與前期已集采的心臟支架和外周血管支架有效協(xié)同。泌尿介入類耗材用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者取石手術(shù)，不同手術(shù)方案使用不同類型的耗材，涉及產(chǎn)品復(fù)雜，此前是集采空白區(qū)。
值得注意的是，此次集采是旗幟鮮明“反內(nèi)卷”。
界面新聞曾報道，與前五輪高值醫(yī)用耗材的集中采購不同，此輪集采有兩個新亮點：一是引入了錨點價格的概念，二是引入了多重復(fù)活機制。
不簡單選取最低價計算價差，當(dāng)最低價過低時，以入圍均價的65%作為價差控制基準。
這樣做的好處在于，防止出現(xiàn)惡性競爭或者那種自殺式報價把門檻拉得太低。舉個例子，假設(shè)某企業(yè)產(chǎn)品成本是100元，但它為了搶標報了10元的極低價，那這個價格就成了最低價。若規(guī)則要求其他企業(yè)必須報到10元以下才能中選，那幾乎沒人能賺到錢，整個行業(yè)都會被拖下水。而一旦引入“平均價的65%”這個錨點，價格就不會被那個極端值帶偏，其他企業(yè)只要把報價壓到這個更合理的水平，就有機會中選，不用盲目跟風(fēng)拼低價。
界面新聞記者了解到，本次集采20個競爭組中，有8個組觸發(fā)該規(guī)則，防范個別企業(yè)報價偏低整體拉低同組產(chǎn)品價格。
此外，這次集采還設(shè)計了兩個復(fù)活機制，給沒中選的企業(yè)提供了重新競爭的機會。
按照采購文件的規(guī)定，在第一輪中雖然入圍但沒能中選的企業(yè)，可以通過一定流程重新報價，如果符合條件，就有機會在第二輪中選。
而那些在第一輪連入圍都沒能成功的企業(yè)，也同樣可以按照流程再次報價，只要達到相關(guān)要求，也有可能在第三輪中獲得中選資格。
本次集采的整體降幅沒做官方披露，但從部分產(chǎn)品的中標數(shù)據(jù)中，或能對降幅窺見一二。
在藥物涂層球囊方面，樂普醫(yī)療、垠藝生物、先瑞達、歸創(chuàng)通橋等國產(chǎn)企業(yè)均中標。
如樂普醫(yī)療在其微信公眾號宣布，其產(chǎn)品擬全線中標。其中，Vesselin藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管、Vitality Mini藥物涂層冠脈球囊擴張導(dǎo)管、ReVas藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管，分別以2678元、2678元、1978元中標。
1月14日，樂普醫(yī)療董秘辦相關(guān)工作人員向界面新聞表示，此前球囊的銷售價格都是在6000元左右。公司實際價格是整個組里面最高的，所以整體還是比較滿意。
界面新聞記者測算，三款冠脈球囊產(chǎn)品對標5600元的最高有效申報價，降幅分別約為52.18%、52.18%和64.68%。
樂普醫(yī)療兩款藥物涂層外周球囊擴張導(dǎo)管產(chǎn)品PEVAdilat藥物涂層外周球囊擴張導(dǎo)管和DilatBK紫杉醇外周球囊擴張導(dǎo)管則以4438元、4738元中標。
界面新聞記者測算，兩款外周球囊產(chǎn)品參照7190元的最高有效申報價，降幅分別約為38.28%和34.10%。
泌尿介入方面，維力醫(yī)療、瑞邦醫(yī)療、庫珀醫(yī)療等國產(chǎn)企業(yè)均有中標。
如維力醫(yī)療有五款產(chǎn)品中標，分別為可控彎曲輸尿管鞘導(dǎo)管及附件、微創(chuàng)擴張引流套件、輸尿管球囊擴張導(dǎo)管套件、內(nèi)窺鏡取石籃和泌尿道用導(dǎo)絲。不過，維力醫(yī)療并沒有透露具體的中標價格。
1月14日，維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞表示，相較于此前終端價格，集采價格預(yù)計下降60%至80%。
輸尿管介入導(dǎo)絲的最高有效申報價為480元，輸尿管介入鞘（不具備測量靶向部位生物壓力功能）的最高有效申報價為740元，輸尿管介入鞘（具備測量靶向部位生物壓力功能）的最高有效申報價為1030元，輸尿管球囊擴張導(dǎo)管的最高有效申報價為1860元，泌尿取石網(wǎng)籃的最高有效申報價為800元。
這輪集采或?qū)⒅厮車鴥?nèi)藥物涂層球囊和泌尿介入類醫(yī)用耗材的市場格局。據(jù)《中國醫(yī)療保險》，集采前兩者市場規(guī)模合計約110億元。
維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞表示，集采助于公司打開此前未能進入的市場。公司不用再花額外時間和精力去推廣產(chǎn)品，畢竟集采中標至少保證了終端需求，能夠直接進入醫(yī)院渠道。
該工作人員補充，主要因為集采省去了中間經(jīng)銷環(huán)節(jié)，雖然之前終端售價較高，但從公司出廠到經(jīng)銷商之間存在差價?！斑@是好事，畢竟量能打開。”
但能否搶占市場仍受多重因素影響。
前述樂普醫(yī)療董秘辦相關(guān)工作人員向界面新聞表示，醫(yī)院在選擇產(chǎn)品時會根據(jù)自己的習(xí)慣及品牌偏好進行申報。若某家醫(yī)院第一選擇是樂普，那肯定會優(yōu)先采購公司產(chǎn)品。
該工作人員補充，醫(yī)院會根據(jù)實際使用體驗報出采購意向，最終由平臺按報量分配采購份額。從這次中標結(jié)果來看，說明醫(yī)院對公司產(chǎn)品的認可度還是比較高的。具體能分到多少市場份額，最后還是依據(jù)實際的采購量，一般是能分到60%左右。
維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞補充，中標的不只有本公司一家，還有不少同行企業(yè)，因此最終結(jié)果還要看多方面因素，比如產(chǎn)能、醫(yī)院的選擇等，很難提前判斷。