界面新聞記者 | 陳楊 黃華
界面新聞編輯 | 許悅
2024年底，國內(nèi)全面優(yōu)化過境免簽政策。日前，“老外來華看病”的分享在社交媒體上走紅。
實際上，國際健康醫(yī)療旅游并非新鮮事物。2016年國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中即提出，打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。2019年，上海市健康促進(jìn)委員會將這點寫進(jìn)《健康上海行動（2019-2030年）》，此后亦有諸多探索。
2020年和2023年，上海分別在社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級公立醫(yī)院中展開國際醫(yī)療旅游試點，2025年2月還提出有序推進(jìn)外商獨資醫(yī)院政策在滬落地。
此后多家試點醫(yī)院外籍患者診療量有所增長。2025年7月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心在官微推文中提及，2025年以來，其已接診外籍患者近900人次，其中跨境醫(yī)療10余例，包括來自美國、新加坡、保加利亞等國的患者，增幅大于往年。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院亦披露2025年1至11月，國際醫(yī)療門診人次同比增加25%。
2026年上海兩會期間，國際醫(yī)療旅游話題同樣引發(fā)代表關(guān)注。他們在接受界面新聞采訪時表示，國際醫(yī)療的定位是獨立運行的增量系統(tǒng)，并非會擠占國內(nèi)基本醫(yī)療資源。另外當(dāng)下上海國際醫(yī)療旅游還存在跨境相關(guān)制度不完善、國際患者友好服務(wù)體系待建設(shè)等問題。代表們建議從城市整體制度設(shè)計、系統(tǒng)層面規(guī)劃，通過國際認(rèn)證、夯實國際公信力，逐步打開局面。
是否會擠占國內(nèi)醫(yī)療資源？
中國醫(yī)療服務(wù)當(dāng)下吸引國外患者的重要一點在于價格相對患者本國更便宜，且便捷高效。但隨著外籍人士來華就醫(yī)走紅，亦有聲音擔(dān)心這是否會擠占國內(nèi)醫(yī)療資源。
對此，上海市人大代表、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院副院長徐美東告訴界面新聞，僅從數(shù)量上看，目前外籍就醫(yī)者還遠(yuǎn)不到“擠占”醫(yī)療資源的程度。他以上海為例表示，2024年上半年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)外籍和港澳臺住院患者僅4128人，雖然同比2023年增長24.3%，但放在上海每年數(shù)百萬住院人次的大盤中，占比還相當(dāng)小。
另外徐美東和上海市人大代表、上海靜和健康科技集團(tuán)有限公司董事長吳少游均提到，國際醫(yī)療的定位是獨立運行的增量系統(tǒng)，且對基本醫(yī)療具有反哺效應(yīng)。
徐美東向界面新聞表示，公立醫(yī)院國際醫(yī)療部是在分區(qū)、分流、分級的前提下，為有支付能力的人群提供高端服務(wù)。這類國際醫(yī)療部、特需部通常依托新增的床位、新增的空間和專門的服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，而不是從普通病房簡單“平移”資源。
另外他提到，上海也通過制度設(shè)計在國際醫(yī)療和基本醫(yī)療之間“劃好紅線”。
例如，規(guī)劃上以國家戰(zhàn)略承載區(qū)等功能區(qū)域為重點，集聚國際醫(yī)療資源，同時對基本醫(yī)療資源堅持“強基層、補短板、促均衡”的投入；管理上把急危重癥救治能力、基本醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)效率和費用控制等指標(biāo)納入公立醫(yī)院剛性考核。且國際醫(yī)療以自費或商業(yè)保險為主，不擠占基本醫(yī)?；稹?/p>
吳少游同樣告訴界面新聞，國際患者帶來的收入、科研合作與國際交流機(jī)會，可以反哺公共醫(yī)療體系建設(shè)、支持科研投入和高水平醫(yī)生激勵。從國際經(jīng)驗看，這也非零和關(guān)系。
卡點在制度與系統(tǒng)層面
上海三甲醫(yī)院密集、擁有頂尖醫(yī)療資源，在發(fā)展國際醫(yī)療旅游上具備優(yōu)勢，不過當(dāng)下這一細(xì)分領(lǐng)域尚處于發(fā)展早期。徐美東和吳少游均向界面新聞表示，當(dāng)下制約國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的并非醫(yī)療技術(shù)因素，而是制度和系統(tǒng)層面。
他們指出，國際醫(yī)療旅游的跨境制度協(xié)同仍需進(jìn)一步完善。
例如在法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)方面，各國執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療質(zhì)量評估、數(shù)據(jù)與隱私保護(hù)等方面的規(guī)則差異較大，缺少統(tǒng)一或互認(rèn)機(jī)制，使跨境轉(zhuǎn)診、合作辦醫(yī)、遠(yuǎn)程會診存在合規(guī)障礙。支付上跨境結(jié)算涉及匯率、稅務(wù)和資金監(jiān)管，流程復(fù)雜、周期較長；國際醫(yī)療保險覆蓋有限、直付網(wǎng)絡(luò)碎片化。
同時，發(fā)展國際醫(yī)療旅游還需要進(jìn)一步建設(shè)國際患者友好的服務(wù)體系。
徐美東舉例，在溝通方面，醫(yī)療不是簡單“能聽懂”，而是要在復(fù)雜病情解釋、風(fēng)險溝通、預(yù)后管理中實現(xiàn)深度交流，既要外語能力，也要跨文化理解，這類復(fù)合能力在全球都比較稀缺。
吳少游也告訴界面新聞，上海醫(yī)療整體服務(wù)流程仍主要圍繞本地患者設(shè)計，在語言支持、醫(yī)療協(xié)調(diào)人（case manager）、跨境隨訪和遠(yuǎn)程管理等方面仍有提升空間。另外，海外患者高度關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量可驗證性、法律保障、數(shù)據(jù)安全與糾紛處理機(jī)制，這些都依賴長期制度建設(shè)，而非短期市場推廣。
上海市人大代表、上海浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、光明中醫(yī)院院長馮煜亦以發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游為例提到，當(dāng)下一些中醫(yī)藥相關(guān)的服務(wù)缺乏統(tǒng)一、明確、可操作的標(biāo)準(zhǔn)。且中醫(yī)藥文化總體以靜態(tài)展示為主，互動性、參與性和服務(wù)屬性有限。相較于國際健康旅游市場需求，中醫(yī)藥在非藥物治療、康復(fù)調(diào)養(yǎng)和健康干預(yù)等方面的特色服務(wù)尚未系統(tǒng)嵌入旅游場景。
借鑒經(jīng)驗，整體規(guī)劃
針對前述問題，代表們提到需從城市整體層面的統(tǒng)籌與規(guī)則設(shè)計國際醫(yī)療旅游發(fā)展，并提到獲取國際認(rèn)證的重要性。
吳少游提到，從新加坡、日本等地的成熟經(jīng)驗看，其共同特點不在于“規(guī)模擴(kuò)張”，而在于制度先行、分層清晰、節(jié)奏審慎。他以新加坡舉例，其國際醫(yī)療并非簡單的醫(yī)院行為，而是由政府在城市層面系統(tǒng)設(shè)計，通過統(tǒng)一的國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、成熟的轉(zhuǎn)診與結(jié)算體系，以及醫(yī)療、簽證、航空、保險等多部門協(xié)同，形成高度確定性的國際醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
徐美東同樣參考國際經(jīng)驗向界面新聞表示，泰國、新加坡等地的一個共同點是大型國際醫(yī)院普遍通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會）等權(quán)威認(rèn)證，這相當(dāng)于面向國際患者和保險機(jī)構(gòu)的一張“質(zhì)量安全通行證”。
實際上，2024年6月，上海市市監(jiān)局發(fā)布了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心牽頭編制的《國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》上海市地方標(biāo)準(zhǔn)（DB31/T 1487-2024），并于同年10月開始實施。徐美東表示，下一步可以在重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取更多JCI等國際認(rèn)證。
在中醫(yī)藥國際健康旅游上，馮煜同樣建議現(xiàn)以試點構(gòu)建國際健康旅游服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，制定《中醫(yī)藥國際健康旅游服務(wù)規(guī)范流程》等上海地方標(biāo)準(zhǔn)，并在未來對接ISO/TC249（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織下設(shè)的傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)委員會）等國際平臺，分享宣傳經(jīng)驗，提升國際專業(yè)認(rèn)知度，并申報國際標(biāo)準(zhǔn)。
徐美東還告訴界面新聞，新加坡、泰國的經(jīng)驗表明，認(rèn)證不是“拿到證書就結(jié)束”，而是要把相關(guān)要求真正內(nèi)化為日常管理和持續(xù)改進(jìn)。上?？梢栽谡J(rèn)證后，建立定期評估、飛行檢查、患者體驗反饋等閉環(huán)，讓標(biāo)準(zhǔn)真正轉(zhuǎn)化為管理實踐和服務(wù)品質(zhì)。
另外他以泰國舉例，其一方面是產(chǎn)品化和價格透明。把優(yōu)勢?？谱龀蓸?biāo)準(zhǔn)化套餐，讓患者事先看得清楚“做什么、花多少、預(yù)期效果如何”，既提升信任度，又提高決策效率。另一方面將醫(yī)療與旅游康養(yǎng)深度融合。把術(shù)前評估、住院治療和術(shù)后康復(fù)，與當(dāng)?shù)匚穆?、康養(yǎng)資源貫通起來，形成一體化的“醫(yī)療旅程”。
徐美東認(rèn)為上海亦可以結(jié)合中醫(yī)康復(fù)、城市人文和長三角豐富的康養(yǎng)資源，探索“上海版醫(yī)療+文化+康養(yǎng)”的綜合方案。