在上海，每三個(gè)戶籍人口中，就有一個(gè)是老年人。面對(duì)越來(lái)越深的老齡化問(wèn)題，這座超大城市如何打造“大城養(yǎng)老”新范式，廣受關(guān)注。

2026年上海兩會(huì)期間，澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾剑夏耆说母ｌ砣匀皇谴砦瘑T們關(guān)注的焦點(diǎn)，失能老人如何被托底？獨(dú)身老人的“身后事”如何被守護(hù)？老年人越來(lái)越細(xì)分的需求如何被滿足？

近兩年，上海在養(yǎng)老方面做出不少有益探索和思考，話題也在此碰撞。銀發(fā)經(jīng)濟(jì)有何可為？“物業(yè)+養(yǎng)老”新模式如何更好運(yùn)作？怎樣鼓勵(lì)更多年輕人投身養(yǎng)老事業(yè)？

從這些討論中不難發(fā)現(xiàn)，上海正從“兜住底線”邁向“系統(tǒng)賦能”，從“滿足基本”轉(zhuǎn)向“提升品質(zhì)”，試圖構(gòu)建一個(gè)多層次、可持續(xù)、有溫度的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人在這座城市中不僅能“老有所養(yǎng)”，更能“老有頤養(yǎng)”。

為老年人“托底”：從康復(fù)服務(wù)到“身后事”保障

面對(duì)老齡化、高齡化與失能化疊加的挑戰(zhàn)，如何為最需要關(guān)懷的老年群體筑牢保障網(wǎng)？

在上海市政協(xié)常委、同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng)王成看來(lái)，上海老齡化趨勢(shì)正在加速，失智失能老人的照護(hù)需求也在不斷增長(zhǎng)，如何健全失能失智老人照護(hù)體系，已然是一項(xiàng)迫在眉睫的任務(wù)。

他指出，目前上?？祻?fù)資源仍存在總量不足、分布不均的問(wèn)題，難以完全滿足失能老人的照護(hù)需求。雖然人才培養(yǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，但基層人員實(shí)操能力仍顯薄弱，難以有效支撐“居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)”一體化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探索分方向、高質(zhì)量的進(jìn)階教育，并考慮建立康復(fù)治療師統(tǒng)一執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。

王成對(duì)此給出進(jìn)一步更落地可行的建議：應(yīng)依托康復(fù)專科醫(yī)院、高等院校、職業(yè)院校等資源，構(gòu)建分層分類的人才培養(yǎng)與繼續(xù)教育體系，重點(diǎn)提升基層從業(yè)人員的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。還要加快推進(jìn)康復(fù)治療專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度建設(shè)，明確執(zhí)業(yè)資格條件、崗位職責(zé)邊界和服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提升康復(fù)服務(wù)的專業(yè)化水平。

上海也在積極探索多種服務(wù)，比如持續(xù)推進(jìn)康復(fù)輔具社區(qū)租賃等。上海自2019年起開展康復(fù)輔具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)工作，至2021年底，全市215個(gè)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)均開設(shè)租賃點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“家門口”的租賃服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。到2025年12月1日《上海市康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)目錄（2025版）》正式實(shí)施，康復(fù)輔具的范圍和類別進(jìn)一步擴(kuò)大，為“家門口康復(fù)”提供更好的支撐。

2025年底，上海虹口區(qū)46歲單身蔣女士因突發(fā)疾病離世，曾引發(fā)社會(huì)廣泛討論。對(duì)“身后事”如何更好托底，也成為今年上海兩會(huì)現(xiàn)場(chǎng)關(guān)注的熱點(diǎn)。上海市政協(xié)委員、上海申浩律師事務(wù)所高級(jí)合伙人?張玉霞一口氣帶來(lái)了三份與之相關(guān)的建議，全面關(guān)注臨時(shí)監(jiān)護(hù)、意定監(jiān)護(hù)、遺產(chǎn)管理人的喪葬費(fèi)支取等問(wèn)題。

2026年1月1日，上海在全國(guó)率先出臺(tái)《上海市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)實(shí)施老年人意定監(jiān)護(hù)制度的若干意見（試行）》并正式實(shí)施?！白詈筮€是落地、落實(shí)的問(wèn)題?！痹谏虾蓵?huì)的咨詢現(xiàn)場(chǎng)，張玉霞將居（村）委會(huì)如何參與意定監(jiān)護(hù)的見證等問(wèn)題提給了上海市民政部門，也得到了積極回應(yīng)。上海市民政部門老齡工作處處長(zhǎng)軋鑄透露，目前，上海市民政局正在制定全市統(tǒng)一的見證工作指引，明確見證流程與權(quán)責(zé)，并將面向基層開展專業(yè)培訓(xùn)，為老年人設(shè)立意定監(jiān)護(hù)提供接地氣的基層保障。

軋鑄同步介紹，意定監(jiān)護(hù)協(xié)議既是監(jiān)護(hù)人履職的基本遵循，也是保障老年人權(quán)益的根本依據(jù)。為此，上海市民政局聯(lián)合市公證協(xié)會(huì)積極探索制定意定監(jiān)護(hù)協(xié)議示范文本，鼓勵(lì)當(dāng)事人通過(guò)使用示范文本來(lái)簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。相關(guān)的示范文本、指引等有望于2026年上半年推出，“意定監(jiān)護(hù)雖仍屬小眾，不是說(shuō)所有人都需要，但是對(duì)于有這樣需要的老年人，我們要盡量滿足?！?/p>

從身體功能的康復(fù)支持，到身后意愿的法律保障，上海正試圖編織一張更緊密、更人性化的托底網(wǎng)絡(luò)，讓每一位老人活得有尊嚴(yán)。

滿足細(xì)分需求：從“小老人”消費(fèi)到精神陪伴

隨著老年人口結(jié)構(gòu)變化，需求正從“有沒有”轉(zhuǎn)向“好不好”“準(zhǔn)不準(zhǔn)”。如何滿足不同年齡段、不同健康狀況老年人的差異化、品質(zhì)化需求，成為提升養(yǎng)老幸福感的重點(diǎn)。

上海已連續(xù)多年舉辦老博會(huì)，展會(huì)也成為觀察各式老年人需求前沿的窗口。從智能護(hù)理機(jī)器人、適老化家居，到健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、文旅康養(yǎng)方案，老年細(xì)分需求被更多聽到。上海正通過(guò)政策引導(dǎo)、平臺(tái)搭建，鼓勵(lì)企業(yè)從“適老”走向“為老”，開發(fā)真正契合老年人生活方式的產(chǎn)品與服務(wù)。

代表委員對(duì)此有更入微的觀察。截至2024年，在上海的戶籍人口中，60-64歲的占老年人口21.7%，65-69歲的占老年人口26.2%。在上海市政協(xié)委員、東華大學(xué)時(shí)尚創(chuàng)意發(fā)展研究中心主任潘瑾看來(lái)，這些60-70歲的“銀發(fā)中青年”對(duì)健康安全、社交娛樂、文化體驗(yàn)等品質(zhì)生活需求強(qiáng)勁，也已然成為一股消費(fèi)新勢(shì)力。

“不能‘給的不想要、要的沒給好’?！迸髓蚺炫刃侣?dòng)浾吲e例，對(duì)這些老年人，公益性的優(yōu)質(zhì)教育培訓(xùn)課程、適齡的健康食品、深度文化康養(yǎng)文旅服務(wù)產(chǎn)品等有所欠缺。她認(rèn)為，“銀發(fā)中青年”是商圈白天重要的客流來(lái)源，但多數(shù)商場(chǎng)業(yè)態(tài)和布局以年輕客群為主，缺乏類似“老友聚”融合社交、文化娛樂、興趣體驗(yàn)等功能的復(fù)合型消費(fèi)場(chǎng)景。該類群體多元化、個(gè)性化、品質(zhì)化需求難以滿足。

潘瑾建議，應(yīng)精準(zhǔn)適配產(chǎn)品與服務(wù)，開發(fā)慢節(jié)奏、康養(yǎng)型、文化體驗(yàn)類旅游精品線路，加強(qiáng)研發(fā)適齡的健康食品、創(chuàng)新設(shè)計(jì)智能產(chǎn)品，并鼓勵(lì)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)項(xiàng)目。同時(shí)，引導(dǎo)商業(yè)場(chǎng)景和業(yè)態(tài)調(diào)整，發(fā)展交互式、沉浸式和體驗(yàn)式消費(fèi)，并完善消費(fèi)數(shù)據(jù)研究體系，為供給端提供支撐。

對(duì)老年人細(xì)分的供給不僅在物質(zhì)，也在精神服務(wù)。2025年10月，上海首條專門為老年人服務(wù)的公益心理咨詢熱線正式啟用，指向上海對(duì)老年人更細(xì)致的呵護(hù)。

此次兩會(huì)中，也有代表關(guān)注到了農(nóng)村地區(qū)老人的精神文化生活。上海市人大代表、臺(tái)盟上海市委聯(lián)絡(luò)部副部長(zhǎng)王愫怡關(guān)注到，“少子化”疊加青壯年外流，農(nóng)村老人在失去勞作依托后，容易陷入精神“空巢”。他提出建議，結(jié)合鄉(xiāng)村特有的生態(tài)與文化資源，發(fā)展田園療愈、文化慢旅、旅居康養(yǎng)等特色銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。同時(shí)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等形式，引入專業(yè)的心理咨詢、社會(huì)工作等力量深入農(nóng)村社區(qū)，提供個(gè)案管理、團(tuán)體輔導(dǎo)等精細(xì)化服務(wù)。

從消費(fèi)市場(chǎng)的精準(zhǔn)適配，到心靈角落的溫柔觸達(dá)，上海正試圖看見老年群體的多樣性，讓每個(gè)人都能找到適合自己的生活方式。

面向未來(lái)的制度創(chuàng)新：從“物業(yè)+養(yǎng)老”到專業(yè)人才

養(yǎng)老不僅是當(dāng)下難題，更是長(zhǎng)遠(yuǎn)課題。上海正通過(guò)一系列制度創(chuàng)新，為未來(lái)養(yǎng)老儲(chǔ)備模式、儲(chǔ)備人才、儲(chǔ)備可持續(xù)性。

2026年1月29日，上海市老齡工作委員會(huì)全體（擴(kuò)大）會(huì)議指出，全力推動(dòng)“十五五”上海老齡事業(yè)開好局、起好步。要在優(yōu)化服務(wù)供給上精準(zhǔn)發(fā)力，做深做實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，深化免陪照護(hù)試點(diǎn)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房型、床位結(jié)構(gòu)優(yōu)化，持續(xù)提升護(hù)理員隊(duì)伍技能，著力滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。要在發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)上精準(zhǔn)發(fā)力，不斷豐富供給、營(yíng)造場(chǎng)景、激活消費(fèi)動(dòng)力，加快養(yǎng)老科技創(chuàng)新升級(jí)和落地應(yīng)用，進(jìn)一步強(qiáng)化金融支撐，培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能等。

越來(lái)越多創(chuàng)新的服務(wù)模式正在探索中。比如，2025年4月，《上海市推進(jìn)“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)試點(diǎn)方案》發(fā)布，利用物業(yè)服務(wù)企業(yè)常駐社區(qū)、貼近居民的天然優(yōu)勢(shì)，未來(lái)更多居民可以在家門口，享受助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、日間照料乃至康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)。在“9073”的養(yǎng)老服務(wù)格局服務(wù)中，這樣的有益探索將為未來(lái)90%選擇居家養(yǎng)老的老人提供更及時(shí)的服務(wù)。

養(yǎng)老事業(yè)的活力，也離不開年輕人的投身。上海市人大代表、楊浦區(qū)民政局局長(zhǎng)徐佳表示，楊浦去年落戶11名養(yǎng)老護(hù)理員，但全市職業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員僅6.65萬(wàn)人，相關(guān)人才供給總量的不足與老齡化需求的激增仍存反差，她呼吁能夠有更多高校青年學(xué)子投身到養(yǎng)老事業(yè)中來(lái)。

養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期面臨人才短缺、隊(duì)伍老化、社會(huì)認(rèn)同度不高等問(wèn)題，上海近年來(lái)也通過(guò)開展技能大賽、推動(dòng)校企合作等方式，著力提升職業(yè)吸引力。對(duì)超大城市而言，這或許也是破解養(yǎng)老難題的關(guān)鍵一步——不是簡(jiǎn)單“多招人”，而是通過(guò)制度設(shè)計(jì)，吸引、培養(yǎng)出真正的專業(yè)人才，充實(shí)公共服務(wù)的底座。

應(yīng)對(duì)人口老齡化，沒有現(xiàn)成答案。托底有力、選擇多元、面向未來(lái)，上海作為超大城市，正在制度、服務(wù)、產(chǎn)業(yè)、人文等多個(gè)層面持續(xù)探索，努力輸出可借鑒、可推廣的“大城養(yǎng)老”上海模式。

這條路還很長(zhǎng)，但每一步，都關(guān)乎這座城市如何對(duì)待那些曾經(jīng)建設(shè)它的人們，也關(guān)乎我們每一個(gè)人將如何老去。