記者 辛圓
據(jù)新華社消息,中辦、國(guó)辦3月25日發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),從確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的政策制度、建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制、實(shí)施公平適度的待遇保障、建立科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制等方面作出全面部署。
《意見(jiàn)》提到,用3年左右時(shí)間,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排基本確立,責(zé)任共擔(dān)的資金籌集機(jī)制、公平適度的待遇保障機(jī)制逐步健全,科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制基本形成,適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度基本建立。
在確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的政策制度方面,《意見(jiàn)》提到,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)制度安排。用人單位(包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會(huì)組織)以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則,參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基金)統(tǒng)一建賬,資金統(tǒng)籌使用。
在建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制方面,《意見(jiàn)》特別提出,合理設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)及分擔(dān)機(jī)制。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一控制在0.3%左右。單位職工費(fèi)率由用人單位和個(gè)人按同比例分擔(dān),用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入,用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。退休人員費(fèi)率與單位職工個(gè)人費(fèi)率相同,繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤,由個(gè)人繳費(fèi),原用人單位不繳費(fèi)。
在實(shí)施公平適度的待遇保障方面,《意見(jiàn)》提到,合理確定保障對(duì)象。按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)(一般為6個(gè)月以上),經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能人員,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度起步階段保障重度失能人員。

另外,《意見(jiàn)》提到,合理確定待遇保障標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家層面明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基準(zhǔn)待遇標(biāo)準(zhǔn),各地可根據(jù)實(shí)際適度調(diào)整。待遇享受不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的,基金支付比例為50%左右;按單位職工參保政策參保的,基金支付比例為70%左右,退休人員享受單位職工參保待遇;靈活就業(yè)人員依據(jù)選擇的參保政策類(lèi)型享受相應(yīng)待遇。
在建立科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制方面,《意見(jiàn)》提到,完善全國(guó)統(tǒng)一的失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)評(píng)估結(jié)果全國(guó)范圍互認(rèn)、有關(guān)部門(mén)按需使用,探索制定長(zhǎng)期護(hù)理需求認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)計(jì)劃相關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)基金管理和監(jiān)管?;鸺{入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶,單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。
當(dāng)前,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.2億,其中失能老人約3500萬(wàn)。為他們的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理“兜底”,讓萬(wàn)千家庭“減負(fù)”,全社會(huì)普遍關(guān)注。
2025年年底,在“2025年全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)”上,國(guó)家醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)章軻公開(kāi)表示,“十五五”時(shí)期,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面建制。
今年的《政府工作報(bào)告》在回顧2025年工作時(shí)指出,“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋3億人”;在部署2026年工作任務(wù)時(shí)明確提出,要“推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。
《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃綱要(草案)》再次明確,在“十五五”時(shí)期,推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè),提升養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管質(zhì)效。
界面新聞?dòng)浾卟樵?xún)發(fā)現(xiàn),目前,已有多個(gè)省份發(fā)文推進(jìn)實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。
河北省醫(yī)療保障局3月17日發(fā)布通知,對(duì)社會(huì)力量參與河北“第六險(xiǎn)”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了明確。通知提到,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將于2026年全省全面實(shí)施,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際按規(guī)定開(kāi)展公開(kāi)招標(biāo)或遴選,有序引入社會(huì)力量經(jīng)辦。
四川省政府辦公廳近日印發(fā)《四川省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》,根據(jù)方案,今年將在有條件的統(tǒng)籌區(qū)啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度;2027年,全省全面實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)與社會(huì)福利及救助政策的有序銜接,促進(jìn)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)及護(hù)理相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2028年,基本構(gòu)建起責(zé)任共擔(dān)、公平適度、科學(xué)規(guī)范的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障體系。


