記者 | 劉子象
近來引起全球關注的猴痘爆發(fā)可能是由兩場派對引起的“隨機事件”。
在接受美聯(lián)社采訪時,世界衛(wèi)生組織緊急情況部門前負責人海曼(David Heymann)將當前的猴痘疫情描述為“隨機事件”,可以追溯到單一感染源。他表示,性接觸放大了傳播,主要是經(jīng)由西班牙和比利時的兩場狂歡派對,在同性戀和雙性戀男性之間引起了傳播。
海曼假設,很可能有人被感染,在生殖器、手或其他地方出現(xiàn)病變,然后在發(fā)生性接觸或密切身體接觸時將病毒傳播給其他人,然后蔓延到歐洲和美國。
據(jù)美聯(lián)社獲得的一份德國政府報告,德國有4起確診病例與在西班牙和柏林的“派對活動”有關。
在西班牙,當局正在調查最近在加那利群島舉行的一場活動。5月23日,西班牙高級衛(wèi)生官員Enrique Ruiz Escudero表示,馬德里已有30例確診病例,目前正在調查最近在加那利群島舉行的“Gay Pride”活動(約8萬人參加),以及馬德里桑拿浴室的病例之間可能存在的聯(lián)系。

同一天,歐洲疾病預防和控制中心主任Andrea Ammon表示,病毒通過密切接觸進一步傳播的可能性“很高”,例如在有多個性伴侶的人之間進行性活動時傳播。
英國、西班牙和葡萄牙政府表示,迄今發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)病例都是年輕男性,他們在性健康診所就診時被發(fā)現(xiàn)。衛(wèi)生官員指出,歐洲大多數(shù)已知病例都是男男性行為者,但任何人都可能通過與病人、他們的衣服或床單密切接觸而被感染,很難弄清楚這種傳播是由性驅動還是僅僅是密切接觸而感染。
這與猴痘在非洲的典型傳播模式不同。在非洲中部和西部,人們主要經(jīng)由野生嚙齒動物和靈長類動物的途徑感染,并且疫情并未跨越國界。
自5月7日英國首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例以來,加拿大、西班牙、以色列、法國、瑞士、美國和澳大利亞等十幾個國家已有200多例確診和疑似病例。
23日,丹麥宣布了首例病例,葡萄牙確診總數(shù)上升至37例,意大利新增1例,英國新增37例。22日,英國衛(wèi)生安全局首席醫(yī)療顧問預計,英國可能“每天”都會發(fā)現(xiàn)更多病例。美國衛(wèi)生官員23日表示,馬薩諸塞州有1例確診病例,另外還有4 例疑似病例,所有人都是有海外旅行史的男性。
20日,比利時宣布對猴痘確診患者進行21天的強制隔離,密切接觸者不需要自我隔離,但鼓勵他們保持警惕。截至23日,比利時記錄了4例確診病例。
與此同時,英國建議高風險人群應該自我隔離21天。高風險人群包括可能與確診患者密切接觸過的家庭成員或醫(yī)療專業(yè)人員。
近年來,猴痘感染病例最高出現(xiàn)了6%的致死率,不過大多數(shù)人無需住院即可在幾周內(nèi)康復。通常,猴痘病毒會導致出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、皮疹和損傷。
美國食品藥品監(jiān)督管理局前專員Scott Gottlieb稱猴痘為一種“致殘性”疾病,可持續(xù)兩到四個月,潛伏期可長達21天。猴痘可以通過與感染者或他們的衣服或床單的密切接觸傳播,在此次爆發(fā)事件之前,還沒有性傳播的記錄。
在此次西方國家爆發(fā)的猴痘病例中,目前為止病例都很輕微,沒有死亡報告。世衛(wèi)組織表示,確診病例均來自較輕的西非分支病毒群,該病毒在2018-2019年從尼日利亞輸入到英國、以色列和新加坡的病例中首次被發(fā)現(xiàn)。
世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主管稱此次疫情是“極不尋常的事件”,在這么多不同的國家發(fā)現(xiàn)病例的事實表明,猴痘可能已經(jīng)悄悄地傳播了一段時間。他同時警告稱,隨著歐洲大陸進入夏季,隨之而來的大規(guī)模集會、節(jié)日和派對可能會加速猴痘的傳播。
上述世衛(wèi)組織緊急情況部門前負責人海曼表示,沒有證據(jù)表明猴痘已經(jīng)變異為更具傳染性的形式,不太可能引發(fā)廣泛傳播。另外,天花疫苗可有效預防猴痘,同時,抗病毒藥物也正在開發(fā)中。
不過他同時提醒,應該加快研究,以確定猴痘是否可以由無癥狀的人傳播,同時高風險人群應該采取預防措施保護自己。
在23日的公開會議上,世衛(wèi)組織官員將疫情描述為“可控”,并警告不要對受影響的群體進行污名化,稱這種疾病可以感染任何人。


